Diazepam
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Diazepam er en angstdempende, beroligende, antikonvulsiv, sentral muskelavslappende beroligende middel.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i følgende doseringsformer:
- Tabletter: uten skall, runde, med skillelinje på den ene siden, hvite (10 stk. I en blister, 2 eller 10 blemmer i en pappeske);
- Injeksjonsvæske: fargeløs gjennomsiktig væske (2 ml i mørke glassampuller, 10 ampuller i en pappeske).
Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:
- Aktiv ingrediens: diazepam - 2, 5 eller 10 mg;
- Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, kalsiumstearat, povidon K-25, potetstivelse.
Sammensetningen av 1 ml injeksjonsoppløsning inkluderer:
- Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg;
- Hjelpekomponent: benzylalkohol (som stabilisator).
Indikasjoner for bruk
Forhold / sykdommer som bruk av Diazepam anbefales for:
- Status epilepticus;
- Søvnforstyrrelse, motorisk spenning av ulike etiologier innen psykiatri og nevrologi, abstinenssymptomer på grunn av kronisk alkoholisme;
- Nevroser, grensetilstander med elementer av spenning, angst, angst, frykt;
- Spastiske tilstander assosiert med skade på ryggmargen eller hjernen, samt myositt, leddgikt, bursitt med skjelettmuskelspenning;
- Stivkrampe.
Diazepam brukes under anestesi for premedisinering før anestesi og / eller som en komponent i kombinert anestesi.
Ved fødsel er stoffet indisert for å forbedre fødselen, med for tidlig fødsel, så vel som i tilfelle for tidlig morkake.
Kontraindikasjoner
- Alvorlig kronisk hyperkapni;
- Alvorlig myasthenia gravis;
- Historikk om alkohol- eller narkotikaavhengighet (unntatt akutte abstinenssymptomer);
- Overfølsomhet overfor komponentene i medikamentet, så vel som for andre medikamenter i benzodiazepinserien.
I første trimester av svangerskapet er bruk av Diazepam kontraindisert og er kun tillatt hvis det er absolutt nødvendig. Det er viktig å vurdere at bruk av beroligende middel under svangerskapet kan endre fostrets hjertefrekvens (HR) betydelig.
I fødselshjelp kan bruk av legemidlet i doser som er nødvendige for å lette fødsel forårsake midlertidig muskelhypotensjon, hypotermi, respirasjonssvikt hos nyfødte (oftere hos premature spedbarn), siden de ikke helt har dannet enzymsystemet som er involvert i metabolismen av diazepam. Av samme grunn er å ta stoffet kontraindisert hos barn under 6 måneder.
Hvis du trenger å ta stoffet regelmessig under amming, bør du slutte å amme.
Metode for administrering og dosering
Diazepam, avhengig av frigjøringsform, tas oralt, administreres intramuskulært, intravenøst, rektalt.
Den daglige dosen varierer over et bredt område på 0,5-60 mg. En enkelt dose, frekvens og varighet av bruken stilles inn individuelt.
Bivirkninger
- Nervesystemet: døsighet, muskelsvakhet, svimmelhet; sjelden - depresjon, forvirring, synshemming, dysartri, diplopi, hodepine, ataksi, tremor; i isolerte tilfeller - paradoksale reaksjoner (angst, hallusinasjoner, uro, søvnforstyrrelser). Hikke kan noen ganger oppstå etter intravenøs administrering. Ved langvarig bruk er hukommelsessvikt og utvikling av narkotikaavhengighet mulig;
- Fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, sikling, tørr munn, forstoppelse; i isolerte tilfeller - gulsott, økt aktivitet av alkalisk fosfatase og transaminaser i blodplasma;
- Endokrine system: sjelden - redusert eller økt libido;
- Urinveiene: sjelden - inkontinens (urininkontinens);
- Kardiovaskulært system: en liten reduksjon i blodtrykket er mulig med parenteral administrering;
- Åndedrettssystemet: i isolerte tilfeller - pusteforstyrrelser under parenteral administrering;
- Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett.
spesielle instruksjoner
Spesiell forsiktighet bør utvises hos pasienter med luftveis- og hjertesvikt, organiske hjerneskader (det anbefales å unngå parenteral administrering), myasthenia gravis, vinkellukkingsglaukom og en predisposisjon for det, så vel som pasienter som har fått antikoagulantia, β-blokkere, antihypertensiva med sentral virkning, hjerteglykosider (hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen).
Når behandlingen avsluttes, må dosen reduseres gradvis. I tilfelle plutselig seponering av Diazepam etter langvarig bruk er følgende mulig: uro, angst, kramper, skjelving.
Hvis det under behandling observeres paradoksale reaksjoner som angst, akutt agitasjon, hallusinasjoner, søvnforstyrrelser, bør Diazepam avbrytes.
Etter intramuskulære injeksjoner er det mulig å øke aktiviteten til enzymet kreatinfosfokinase (CPK) i blodplasmaet. Dette bør tas i betraktning når man utfører differensialdiagnose av hjerteinfarkt.
Unngå intra-arteriell injeksjon av løsningen.
Å drikke alkohol i behandlingsperioden er uakseptabelt.
På grunn av beroligende middelens evne til å forårsake en reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, bør pasienter som er engasjert i potensielt farlige aktiviteter være spesielt forsiktige.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Diazepam med visse legemidler kan følgende effekter oppstå:
- Bupivacain: en økning i konsentrasjonen i blodplasma er mulig;
- Orale prevensjonsmidler: sannsynlig å øke effekten av diazepam; økt risiko for gjennombruddsblødning;
- Diklofenak: økt svimmelhet er sannsynlig;
- Isoniazid: reduserer utskillelsen av diazepam;
- Koffein: reduserer beroligende og sannsynligvis angstdempende effekter av diazepam;
- Clozapin: mulig respirasjonsdepresjon, alvorlig arteriell hypotensjon, bevissthetstap;
- Rifampicin: øker utskillelsen av diazepam, siden det øker metabolismen betydelig.
- Levodopa: en reduksjon i antiparkinson virkning er mulig;
- Legemidler som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (CNS) (inkludert antipsykotika, beroligende midler, hypnotika, opioide smertestillende midler, anestesimedisiner): alvorlig arteriell hypotensjon øker, så vel som en deprimerende effekt på sentralnervesystemet og på luftveissenteret;
- Litiumkarbonat: det er bevis på utvikling av koma;
- Fluvoxamine: øker diazepams bivirkninger og plasmakonsentrasjon;
- Metoprolol: mulig reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, forverring av synsstyrken;
- Fenobarbital og fenytoin: det er mulig å akselerere metabolismen av diazepam; i sjeldne tilfeller forbedrer diazepam effekten og hemmer metabolismen av fenytoin;
- Muskelavslappende midler: deres effekt forbedres, risikoen for apné øker;
- Paracetamol: sannsynligvis en reduksjon i utskillelsen av diazepam og dets metabolitt (desmetyldiazepam);
- Legemidler som forårsaker induksjon av leverenzymer, inkl. antiepileptika (karbamazepin, fenytoin): kan akselerere eliminering av diazepam;
- Risperidon: det er bevis på utvikling av malignt neuroleptisk syndrom (NMS);
- Teofyllin (i lave doser): forvrenger den beroligende effekten av diazepam;
- Trisykliske antidepressiva (inkludert med amitriptylin): en økning i konsentrasjonen av antidepressiva og en økning i kolinerg virkning, en økning i deres deprimerende effekt på sentralnervesystemet, er sannsynlig;
- Cimetidin, omeprazol, disulfiram: en økning i intensiteten og varigheten av virkningen av diazepam er mulig;
- Etanol, etanolholdige medikamenter: øker den deprimerende effekten på sentralnervesystemet (hovedsakelig på luftveissenteret), kan forårsake et syndrom med patologisk rus.
Pasienter som har mottatt β-blokkere, sentralt virkende antihypertensiva, antikoagulantia, hjerteglykosider i lang tid, kan ikke forutsi mekanismene og graden av legemiddelinteraksjon.
Analoger
Diazepams analoger er: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
