Diazepam

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Instruksjoner for bruk:

1. Slipp form og sammensetning
2. Indikasjoner for bruk
3. Kontraindikasjoner
4. Metode for påføring og dosering
5. Bivirkninger
6. Spesielle instruksjoner
7. Legemiddelinteraksjoner
8. Analoger
9. Vilkår og betingelser for lagring
10. Vilkår for utlevering fra apotek

Diazepam er en angstdempende, beroligende, antikonvulsiv, sentral muskelavslappende beroligende middel.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i følgende doseringsformer:

Tabletter: uten skall, runde, med skillelinje på den ene siden, hvite (10 stk. I en blister, 2 eller 10 blemmer i en pappeske);
Injeksjonsvæske: fargeløs gjennomsiktig væske (2 ml i mørke glassampuller, 10 ampuller i en pappeske).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

Aktiv ingrediens: diazepam - 2, 5 eller 10 mg;
Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, kalsiumstearat, povidon K-25, potetstivelse.

Sammensetningen av 1 ml injeksjonsoppløsning inkluderer:

Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg;
Hjelpekomponent: benzylalkohol (som stabilisator).

Indikasjoner for bruk

Forhold / sykdommer som bruk av Diazepam anbefales for:

Status epilepticus;
Søvnforstyrrelse, motorisk spenning av ulike etiologier innen psykiatri og nevrologi, abstinenssymptomer på grunn av kronisk alkoholisme;
Nevroser, grensetilstander med elementer av spenning, angst, angst, frykt;
Spastiske tilstander assosiert med skade på ryggmargen eller hjernen, samt myositt, leddgikt, bursitt med skjelettmuskelspenning;
Stivkrampe.

Diazepam brukes under anestesi for premedisinering før anestesi og / eller som en komponent i kombinert anestesi.

Ved fødsel er stoffet indisert for å forbedre fødselen, med for tidlig fødsel, så vel som i tilfelle for tidlig morkake.

Kontraindikasjoner

Alvorlig kronisk hyperkapni;
Alvorlig myasthenia gravis;
Historikk om alkohol- eller narkotikaavhengighet (unntatt akutte abstinenssymptomer);
Overfølsomhet overfor komponentene i medikamentet, så vel som for andre medikamenter i benzodiazepinserien.

I første trimester av svangerskapet er bruk av Diazepam kontraindisert og er kun tillatt hvis det er absolutt nødvendig. Det er viktig å vurdere at bruk av beroligende middel under svangerskapet kan endre fostrets hjertefrekvens (HR) betydelig.

I fødselshjelp kan bruk av legemidlet i doser som er nødvendige for å lette fødsel forårsake midlertidig muskelhypotensjon, hypotermi, respirasjonssvikt hos nyfødte (oftere hos premature spedbarn), siden de ikke helt har dannet enzymsystemet som er involvert i metabolismen av diazepam. Av samme grunn er å ta stoffet kontraindisert hos barn under 6 måneder.

Hvis du trenger å ta stoffet regelmessig under amming, bør du slutte å amme.

Metode for administrering og dosering

Diazepam, avhengig av frigjøringsform, tas oralt, administreres intramuskulært, intravenøst, rektalt.

Den daglige dosen varierer over et bredt område på 0,5-60 mg. En enkelt dose, frekvens og varighet av bruken stilles inn individuelt.

Bivirkninger

Nervesystemet: døsighet, muskelsvakhet, svimmelhet; sjelden - depresjon, forvirring, synshemming, dysartri, diplopi, hodepine, ataksi, tremor; i isolerte tilfeller - paradoksale reaksjoner (angst, hallusinasjoner, uro, søvnforstyrrelser). Hikke kan noen ganger oppstå etter intravenøs administrering. Ved langvarig bruk er hukommelsessvikt og utvikling av narkotikaavhengighet mulig;
Fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, sikling, tørr munn, forstoppelse; i isolerte tilfeller - gulsott, økt aktivitet av alkalisk fosfatase og transaminaser i blodplasma;
Endokrine system: sjelden - redusert eller økt libido;
Urinveiene: sjelden - inkontinens (urininkontinens);
Kardiovaskulært system: en liten reduksjon i blodtrykket er mulig med parenteral administrering;
Åndedrettssystemet: i isolerte tilfeller - pusteforstyrrelser under parenteral administrering;
Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett.

spesielle instruksjoner

Spesiell forsiktighet bør utvises hos pasienter med luftveis- og hjertesvikt, organiske hjerneskader (det anbefales å unngå parenteral administrering), myasthenia gravis, vinkellukkingsglaukom og en predisposisjon for det, så vel som pasienter som har fått antikoagulantia, β-blokkere, antihypertensiva med sentral virkning, hjerteglykosider (hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen).

Når behandlingen avsluttes, må dosen reduseres gradvis. I tilfelle plutselig seponering av Diazepam etter langvarig bruk er følgende mulig: uro, angst, kramper, skjelving.

Hvis det under behandling observeres paradoksale reaksjoner som angst, akutt agitasjon, hallusinasjoner, søvnforstyrrelser, bør Diazepam avbrytes.

Etter intramuskulære injeksjoner er det mulig å øke aktiviteten til enzymet kreatinfosfokinase (CPK) i blodplasmaet. Dette bør tas i betraktning når man utfører differensialdiagnose av hjerteinfarkt.

Unngå intra-arteriell injeksjon av løsningen.

Å drikke alkohol i behandlingsperioden er uakseptabelt.

På grunn av beroligende middelens evne til å forårsake en reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, bør pasienter som er engasjert i potensielt farlige aktiviteter være spesielt forsiktige.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Diazepam med visse legemidler kan følgende effekter oppstå:

Bupivacain: en økning i konsentrasjonen i blodplasma er mulig;
Orale prevensjonsmidler: sannsynlig å øke effekten av diazepam; økt risiko for gjennombruddsblødning;
Diklofenak: økt svimmelhet er sannsynlig;
Isoniazid: reduserer utskillelsen av diazepam;
Koffein: reduserer beroligende og sannsynligvis angstdempende effekter av diazepam;
Clozapin: mulig respirasjonsdepresjon, alvorlig arteriell hypotensjon, bevissthetstap;
Rifampicin: øker utskillelsen av diazepam, siden det øker metabolismen betydelig.
Levodopa: en reduksjon i antiparkinson virkning er mulig;
Legemidler som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (CNS) (inkludert antipsykotika, beroligende midler, hypnotika, opioide smertestillende midler, anestesimedisiner): alvorlig arteriell hypotensjon øker, så vel som en deprimerende effekt på sentralnervesystemet og på luftveissenteret;
Litiumkarbonat: det er bevis på utvikling av koma;
Fluvoxamine: øker diazepams bivirkninger og plasmakonsentrasjon;
Metoprolol: mulig reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, forverring av synsstyrken;
Fenobarbital og fenytoin: det er mulig å akselerere metabolismen av diazepam; i sjeldne tilfeller forbedrer diazepam effekten og hemmer metabolismen av fenytoin;
Muskelavslappende midler: deres effekt forbedres, risikoen for apné øker;
Paracetamol: sannsynligvis en reduksjon i utskillelsen av diazepam og dets metabolitt (desmetyldiazepam);
Legemidler som forårsaker induksjon av leverenzymer, inkl. antiepileptika (karbamazepin, fenytoin): kan akselerere eliminering av diazepam;
Risperidon: det er bevis på utvikling av malignt neuroleptisk syndrom (NMS);
Teofyllin (i lave doser): forvrenger den beroligende effekten av diazepam;
Trisykliske antidepressiva (inkludert med amitriptylin): en økning i konsentrasjonen av antidepressiva og en økning i kolinerg virkning, en økning i deres deprimerende effekt på sentralnervesystemet, er sannsynlig;
Cimetidin, omeprazol, disulfiram: en økning i intensiteten og varigheten av virkningen av diazepam er mulig;
Etanol, etanolholdige medikamenter: øker den deprimerende effekten på sentralnervesystemet (hovedsakelig på luftveissenteret), kan forårsake et syndrom med patologisk rus.

Pasienter som har mottatt β-blokkere, sentralt virkende antihypertensiva, antikoagulantia, hjerteglykosider i lang tid, kan ikke forutsi mekanismene og graden av legemiddelinteraksjon.

Analoger

Diazepams analoger er: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!