Gabagamma - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Kapselanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Gabagamma

Gababamma: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Bruk hos eldre
12. 12. Legemiddelinteraksjoner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for lagring
15. 15. Vilkår for utlevering fra apotek
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apotek

Latinsk navn: Gabagamma

ATX-kode: N03AX12

Aktiv ingrediens: gabapentin (gabapentin)

Produsent: Artesan Pharma (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019

Prisene på apotek: fra 287 rubler.

Kjøpe

Gababamma er et antiepileptisk middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform av Gabagamma - harde gelatinkapsler:

• 100 mg: størrelse # 3, hvit;
• 300 mg: størrelse nr. 1, gul;
• 400 mg: størrelse # 0, oransje.

Kapselinnhold: hvitt pulver.

Emballasje med kapsler: 10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 2, 5 eller 10 blisterpakninger.

Aktiv ingrediens: gabapentin, i 1 kapsel - 100, 300 eller 400 mg.

Tilleggsstoffer: titandioksid, talkum, maisstivelse, gelatin, laktose, fargestoffer jernoksid rødt og gult.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Strukturen til gabapentin ligner strukturen til nevrotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA), men dens virkningsmekanisme er forskjellig fra mekanismen som er karakteristisk for andre legemidler som interagerer med GABA-reseptorer (prodrugs av GABA, GABA-agonister, hemmere av GABA-opptak, hemmere av GABA-transaminase, valproat, benzodiazepiner, barbiturater). For ham er GABA-ergiske egenskaper ikke karakteristiske, og gabapentin endrer heller ikke løpet av prosessene for fangst og metabolisme av GABA. Som et resultat av foreløpige studier ble det funnet at dette stoffet binder seg til α ₂er en δ-underenhet av spenningsavhengige kalsiumkanaler og reduserer strømmen av kalsiumioner, som spiller en viktig rolle i utviklingen av nevropatisk smertesyndrom. Andre virkningsmekanismer av gabapentin ved angrep av nevropatisk smerte inkluderer inhibering av frigjøring av monoamin-neurotransmittere, økt GABA-syntese og en reduksjon i glutamatavhengig neuronal død. Det aktive stoffet Gababamma, som bestemmes i kroppen i klinisk signifikante konsentrasjoner, har ingen effekt av binding til reseptorer for andre nevrotransmittere eller andre vanlige medisiner, inkludert reseptorer for N-metyl-D-aspartat, glycin, glutamat, benzodiazepinreseptorer og GABA _A- og GABA _B- reseptorer. …

Interaksjonen mellom gabapentin og natriumkanaler in vitro er ikke blitt avslørt, noe som skiller det fra karbamazepin og fenytoin. I noen in vitro-tester dempet gabapentin delvis effekten av glutamatreseptoragonisten N-metyl-D-aspartat, men bare i en konsentrasjon på over 100 μmol, noe som ikke oppnås in vivo. Dessuten reduserer gabapentin frigjøringen av monoamin-neurotransmittere in vitro.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten til gabapentin er ikke doseavhengig, siden den avtar med en økning i dosen gabapentin. Etter oral administrering registreres den maksimale konsentrasjonen av det aktive stoffet i plasma etter 2-3 timer. Den absolutte biotilgjengeligheten av medikamentet i kapselform er omtrent 60%. Når det tas sammen med mat, inkludert de med høyt fettinnhold, endres ikke farmakokinetikken til gabapentin.

Prosessen med eliminering av gabapentin fra blodplasma er mest nøyaktig beskrevet ved hjelp av en lineær modell. Halveringstiden fra plasma er uavhengig av dose og er omtrent 5-7 timer. Ved gjentatt administrering forblir de farmakokinetiske parametrene til legemidlet uendret, derfor kan likevektskonsentrasjonen av gabapentin i blodplasmaet forutsies basert på resultatene av en enkelt dose Gabagamma.

For gabapentin er binding til plasmaproteiner praktisk talt ukarakteristisk (mindre enn 3%). Distribusjonsvolumet er 57,7 liter. Stoffet skilles ut utelukkende i urinen uendret og deltar ikke i metabolske prosesser. Legemidlet er ikke en induserer av oksidative leverenzymer med blandet funksjon, som er ansvarlig for stoffskiftet av legemidler. Klaringen av gabapentin fra plasma er redusert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre. Nyreclearance, plasmaclearance og utskillelseshastighetskonstant er direkte proporsjonal med kreatininclearance. Gabapentin fjernes fra plasma under hemodialyse. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos pasienter som regelmessig gjennomgår hemodialyse, anbefales en dosejustering av Gababamma.

Indikasjoner for bruk

• partielle kramper, inkludert de med sekundær generalisering, hos voksne og ungdommer fra 12 år (som en del av kompleks terapi);
• postherpetisk nevralgi og smertesyndrom ved diabetisk nevropati hos voksne.

Kontraindikasjoner

• arvelig galaktosemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel;
• akutt pankreatitt;
• graviditet og ammeperioden (unntatt i tilfeller av presserende behov);
• overfølsomhet overfor noen av komponentene i Gabagamma.

I henhold til instruksjonene skal Gabagammu brukes med forsiktighet ved psykotiske sykdommer og nyresvikt.

Instruksjoner for bruk av Gabagamma: metode og dosering

Gababamma er et medikament for oral administrering. Matinntak påvirker ikke effektiviteten. Kapslene skal svelges hele.

Nevropatiske smerter hos voksne

Den innledende daglige dosen av Gabagamma er 900 mg. Om nødvendig økes dosen gradvis. Maksimal daglig dose er 3600 mg.

Det er lov å starte behandlingen umiddelbart med en daglig dose på 900 mg - 300 mg 3 ganger daglig, eller du kan følge følgende ordning: den første dagen - 300 mg en gang, den andre dagen - 300 mg to ganger daglig, den tredje dagen - 300 mg tre ganger daglig …

Delvise anfall hos voksne og barn fra 12 år

Den gjennomsnittlige effektive daglige dosen av Gabagamma kan variere fra 900 til 3600 mg.

I begynnelsen av behandlingen kan du foreskrive en daglig dose på 900 mg - 300 mg 3 ganger daglig, eller gradvis øke dosen i henhold til ordningen beskrevet ovenfor. Videre, om nødvendig, fortsetter dosen å øke. Maksimal tillatt dose er 3600 mg fordelt på 3 doser.

For å unngå gjenopptak av anfall, bør intervallet mellom doser ikke overstige 12 timer.

Separate pasientkategorier

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres den daglige dosen av Gabagamma avhengig av kreatininclearance (CC, ml / minutt):

• > 80 - 900-3600 mg;
• 50–79 - 600–1800 mg;
• 30–49 - 300–900 mg;
• 15-29 - 150 * -600 mg;
• <15 - 150 * - 300 mg.

Den daglige dosen er delt inn i 3 doser.

* Tildel 300 mg annenhver dag.

For pasienter i hemodialyse som ikke tidligere har fått gabapentin, foreskrives Gabagamma i en mettende dose på 300-400 mg under hemodialyse - 200-300 mg hver 4. time.

Pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, personer med lav vekt, svekket, samt pasienter i alvorlig generell tilstand, bør dosen økes gradvis ved hjelp av kapsler i en dose på 100 mg.

Bivirkninger

Klassifisering av bivirkninger avhengig av hyppigheten av deres forekomst: veldig ofte - mer enn 10% av tilfellene, ofte - 1-10%, sjelden - 0,1-1%, sjelden - 0,01-0,1%, svært sjelden - mindre enn 0, 01%, inkludert enkelttilfeller, er frekvensen ukjent - basert på tilgjengelige data er det ikke mulig å bestemme hyppigheten av bivirkninger.

Mulige bivirkninger av Gabagamma:

• infeksjoner og parasittiske sykdommer: veldig ofte - virussykdommer; ofte - luftveissykdommer, otitis media, lungebetennelse, virusinfeksjoner, urinveisinfeksjoner;
• fra nervesystemet: veldig ofte - ataksi, svimmelhet, døsighet; ofte - dysartri, søvnløshet, hyperkinesis, hodepine, hukommelsestap, skjelving, kramper, nedsatt bevegelseskoordinasjon, nedsatt, økt eller fraværende refleks, nystagmus, nedsatt eller nedsatt følsomhet (for eksempel parestesi); sjelden - hypokinesi; ukjent frekvens - andre forstyrrelser i motoriske funksjoner (inkludert dyskinesi, koreoetose, dystoni);
• fra psyken: ofte - tenkeforstyrrelser, forvirring av bevissthet og emosjonell labilitet, økt nervøs irritabilitet, depresjon, fiendtlighet, angst; frekvens ukjent - hallusinasjoner;
• fra immunforsvaret: sjelden - overfølsomhetssyndrom, allergiske reaksjoner (inkludert urticarial utslett);
• fra luftveiene: ofte - rhinitt, faryngitt, kortpustethet, hoste, bronkitt;
• fra blodsystemet: ofte - leukopeni; ukjent frekvens - trombocytopeni;
• fra siden av blodkar og hjerte: ofte - hypertensjon, vasodilatasjon; sjelden - hjertebank;
• fra mage-tarmkanalen: ofte - problemer med tenner, tørr munn og hals, gingivitt, flatulens, magesmerter, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré; frekvens ukjent - pankreatitt;
• fra nyrene og urinveiene: frekvensen er ukjent - urininkontinens, akutt nyresvikt;
• fra synsorganet: ofte - synshemming (dobbeltsyn, nedsatt synsstyrke);
• fra hørselsorganet, labyrintforstyrrelser: ofte - svimmelhet; ukjent frekvens - ringer i ørene;
• fra bindevev og bevegelsesapparat: ofte - kramper, rygg- og leddsmerter, muskelsmerter; frekvens ukjent - myoklonus, rabdomyolyse;
• fra lever og galleveier: frekvens ukjent - gulsott, hepatitt;
• fra metabolisme og ernæring: ofte - økt appetitt, anoreksi;
• fra kjønnsorganer og bryst: ofte - impotens; ukjent frekvens - gynekomasti, brysthypertrofi;
• på den delen av huden og subkutant vev: ofte - kløe, hudutslett, hevelse i ansiktet, kviser, blødningsutslett (ofte beskrevet som blåmerker som følge av fysisk skade); ukjent frekvens - erythema multiforme, angioødem, alopecia, Stevens-Johnson syndrom, medikamentutslett med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS syndrom);
• generelle lidelser: veldig ofte - tretthet, feber; ofte - influensalignende syndrom, asteni, utilpashed, smerte, gangforstyrrelser, perifert ødem; sjelden - generalisert ødem; frekvens ukjent - abstinenssyndrom (angst, svette, brystsmerter, kvalme, søvnløshet);
• laboratorie- og instrumentstudier: ofte - en økning i kroppsvekt, et redusert innhold av leukocytter i blodet; sjelden - en økning i konsentrasjonen av bilirubin og leverenzymer; frekvensen er ukjent - en økning i aktiviteten til kreatinfosfokinase, hos pasienter med diabetes mellitus - svingninger i glukosekonsentrasjonen i blodet;
• andre: ofte - utilsiktede skader, brudd, skrubbsår.

Det har vært rapporter om utvikling av myopati med en økning i kreatinkinaseaktivitet hos hemodialysepasienter med nyresvikt i sluttstadiet.

Tilfeller av akutt pankreatitt og plutselig død er kjent, men årsakssammenhenger med bruk av gabapentin er ikke fastslått.

Otitis media, luftveisinfeksjoner, bronkitt, kramper, aggressiv atferd og hyperkinesis er identifisert i kliniske studier på barn.

Overdose

Symptomer på en overdose av Gabagamma er en økning i alvorlighetsgraden av bivirkninger, svimmelhet, døsighet, nedsatt tale, diplopi og sløvhet. I dette tilfellet er gastrisk skylning indikert med ytterligere inntak av aktivt karbon og utnevnelse av symptomatisk behandling. Hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens gir hemodialyse gode resultater.

spesielle instruksjoner

Hvis det er nødvendig å redusere dosen Gabagamma, avbryte den eller erstatte den med en alternativ terapi, bør dosen reduseres gradvis - minst i 1 uke.

Noen pasienter som får gabapentin kan oppleve en økt hyppighet av anfall eller nye typer anfall. Bruken av gabapentin som monodrug hos pasienter som er resistente mot krampestillende midler er ineffektiv.

I sjeldne tilfeller kan gabapentin forårsake alvorlige, livstruende systemiske overfølsomhetsreaksjoner. Disse inkluderer DRESS syndrom (medikamentutslett med eosinofili). Tidlige manifestasjoner av overfølsomhet inkluderer feber og / eller lymfadenopati (hovne lymfeknuter) og kan ikke ha utslett. Hvis slike symptomer dukker opp, bør du umiddelbart slutte å ta Gabagamma og oppsøke lege.

Blant pasienter som har fått forskrevet antiepileptika for flere indikasjoner, har det vært tilfeller av selvmordstanker og atferd, i forbindelse med hvilke omsorgspersoner bør overvåkes nøye, og hvis mistenkelige tegn dukker opp, kontakt lege. I dette tilfellet er samtidig behandling indikert.

Gababamma er ineffektivt for primære generaliserte anfall som fraværsanfall, og kan forverre forløpet hos noen pasienter.

Gababamma bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med blandede krampeanfall, inkludert de med fravær av epilepsi.

Legemidlet virker på sentralnervesystemet og kan forårsake forstyrrelser som døsighet og svimmelhet. Oftest blir de notert i begynnelsen av behandlingen og i løpet av doseøkningsperioden. Selv i mild grad kan disse fenomenene være potensielt farlige når du kjører bil og arbeider med komplekse maskiner.

Påføring under graviditet og amming

Mødre som tar antiepileptika har 2-3 ganger høyere risiko for å få barn med medfødte misdannelser. Ofte er det rapporter om tilfeller av fødsel av barn med nevralrørsdefekter, misdannelser i kardiovaskulærsystemet og en leppe med kløft. Foreskrivelse av flere antiepileptika som en del av kompleks terapi øker risikoen for fødselsskader i større grad enn monoterapi. Derfor foretrekkes sistnevnte når det er mulig under graviditet. For kvinner i reproduktiv alder som trenger krampestillende behandling, anbefales konsultasjon med lege.

Behovet for fortsatt behandling med antikonvulsiva midler bør vurderes på nytt hvis en kvinne planlegger en graviditet. Brått tilbaketrekning av antiepileptika anbefales ikke, da dette kan provosere en gjenopptakelse av anfall og føre til alvorlige konsekvenser for helsen til mor og barn. Utviklingsforsinkelser hos barn født av pasienter med epilepsi er sjeldne. Det er nesten umulig å bestemme nøyaktig hva som forårsaker forsinkelsen i utviklingen (bruk av antiepileptika, maternell epilepsi eller genetiske og sosiale faktorer).

Det er ingen informasjon om bruk av gabapentin hos gravide kvinner. Resultatene av dyreforsøk bekrefter tilstedeværelsen av reproduksjonstoksisitet. Den potensielle risikoen for å ta legemidlet under graviditet hos mennesker er ikke bestemt, derfor er Gababamma kontraindisert for bruk hos gravide, med mindre de tiltenkte fordelene med behandling for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.

Nøyaktige konklusjoner om eksistensen av økt risiko for medfødte misdannelser i tilfeller der den vordende moren tok gabapentin, kan ikke trekkes, siden epilepsi i seg selv og samtidig behandling med krampestillende midler var til stede i hver rapport om bruk av dette legemidlet under graviditet.

Gabapentin går over i morsmelk. Siden effekten på spedbarn under amming er ukjent, må det tas forholdsregler når Gababamma forskrives til en ammende mor. Gabapentin anbefales kun under amming hvis de tiltenkte fordelene med behandlingen for moren oppveier den mulige risikoen for babyen.

Barndomsbruk

Gababamma brukes til barn over 12 år. Informasjon om effekten av gabapentin på intelligens, læring og utvikling av barn og ungdommer som gjennomgår langvarig (mer enn 36 uker) behandling med stoffet er utilstrekkelig. Derfor, når man vurderer fordelene med langvarig terapi, må man ta hensyn til mulige helserisiko.

Bruk hos eldre

Systematiske studier av bruk av gabapentin hos pasienter i alderen 65 år og eldre er ikke utført. Resultatene av en dobbeltblind studie bekreftet at andelen eldre pasienter med nevropatisk smerte hos hvem inntaket av legemidlet er ledsaget av asteni, perifert ødem og døsighet er litt høyere enn hos yngre mennesker. Samtidig viser ikke kliniske studier utført i denne aldersgruppen at bivirkningsprofilen signifikant skiller seg fra den som er observert hos yngre pasienter.

Narkotikahandel

Interaksjonsreaksjoner ble ikke observert mellom gabapentin og valproinsyre, fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, orale prevensjonsmidler som inneholder noretindron og / eller etinyløstradiol.

Ved samtidig bruk av morfin er depresjon av sentralnervesystemet mulig, så pasienter bør overvåkes nøye. En dosereduksjon av det ene eller det andre medikamentet kan være nødvendig.

Likevektstilstanden til farmakokinetikken til gabapentin er den samme for friske individer og pasienter med epilepsi som får andre antikonvulsiva midler.

Antacida som inneholder magnesium og aluminium reduserer biotilgjengeligheten til gabapentin med 24%, og det bør derfor opprettholdes et minimum på 2-timers intervaller mellom inntak av disse midlene.

Probenecid endrer ikke nyreutskillelsen av gabapentin.

Cimetidin reduserer gabapentins renale utskillelse, men denne interaksjonen er ikke av klinisk betydning.

Analoger

Analoger av Gabagamma er: Konvalis, Gabapentin, Lepsitin, Gapentek, Egipentin, Tebantin, Katena.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Gabagamma

Ofte er anmeldelser om Gabagamma igjen av pasienter som har brukt dette legemidlet for herpetisk nevralgi, diabetisk nevropati og trigeminusneuralgi som monoterapi. Gabapentin regnes som et av førstelinjemedisinene for behandling av disse sykdommene, og det tas vanligvis i en dose på 1200–3600 mg per dag. Pasienter ser en uttalt smertestillende effekt, som mange oppnådde selv når de tok små daglige doser på 1200 eller til og med 900 mg. De rapporterer alle forbedret søvn under medikamentell behandling.

I utgangspunktet tolereres Gababamma godt, og bare noen ganger opplever noen pasienter bivirkninger: kvalme, magesmerter, hodepine. Fordelene med medikamentet er fravær av levermetabolisme, som er viktig for pasienter med leversykdom, og klinisk signifikante interaksjoner med de fleste legemidler.

Pris for Gabagammu på apotek

I gjennomsnitt er prisen for Gababamma med en dose på 300 mg 367-395 rubler (for en pakke som inneholder 20 kapsler) eller 900-990 rubler (for en pakke som inneholder 50 kapsler). Du kan kjøpe stoffet med en dose på 400 mg for ca 416-500 rubler (for en pakke som inneholder 20 kapsler) eller 1030-1165 rubler (for en pakke som inneholder 50 kapsler). Legemidlet med en dose på 100 mg er for øyeblikket ikke i salg.

Gabagamma: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Gababamma 300 mg harde gelatinkapsler 20 stk. 287 r Kjøpe

Gababamma kapsler 300 mg 20 stk. 353 r Kjøpe

Gababamma 400 mg kapsler, gelatinøs, hard 20 stk. 449 r Kjøpe

Gababamma 300 mg harde gelatinkapsler 50 stk. 716 RUB Kjøpe

Gababamma kapsler 300 mg 50 stk. 843 RUB Kjøpe

Gababamma 400 mg harde gelatinkapsler 50 stk. 986 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!