Myoklonus - Symptomatologi, Diagnose, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Myoklonus

Myoklonus er en krampaktig repeterende rykning av store muskelgrupper. Tilstanden kan observeres normalt når du sovner, alvorlig redsel. Hvis årsaken til sykdommen er skade på hjernebarken, er det vanlig å snakke om kortikal myoklonus (myoklonus). Denne sykdommen er en type hyperkinesis. Kortikal myoklonus er preget av et spesielt raskt anfall. Pasienter beskriver den plutselige sammentrekningen av en muskel som "elektrisk støt." En rekke patologiske årsaker bidrar til utviklingen av myoklonus. Ervervede myokloniske anfall kan forekomme i alle aldre. Hos voksne forekommer de ofte sammen med metabolske forstyrrelser. For eksempel registreres myoklonus med uremi, ketoacidose, hyperosmolar koma, melkesyreacidose, hypoksi. Under disse forholdene blir hjernebarken skadet av giftige konsentrasjoner av metabolske produkter (nitrogenholdige baser, ketonlegemer). Hos nyfødte er myokloniske anfall ganske vanlige og er forbundet med nevrodegenerative sykdommer (Alpers sykdom, Tay-Sachs sykdom). Myoklonus kan forekomme som en variant av primær generalisert epilepsi og bli en manifestasjon av juvenil myoklonisk epilepsi eller fravær med en myoklonisk komponent. Det er også mulig å trekke store muskelgrupper med progresjon av forskjellige nevrologiske sykdommer. Oftest observeres kortikal myoklonus med diffus hjerneskade, spesielt når grått stoff er involvert i prosessen. Slike lesjoner i hjernebarken forekommer ved lagringssykdommer (hemokromatose, amyloidose,leukodystrofi og andre) og smittsomme prosesser (Kozhevnikovskaya epilepsi mot bakgrunnen av en progressiv form for flåttbåren encefalitt og andre).

Differensialdiagnose av myoklonus

Differensialdiagnose av kortikal myoklonus er nødvendig med skjelvinger, tics, tetany og fokalmotoriske anfall.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på myoklonus inkluderer korte, ufrivillige muskelsammentrekninger som plutselig oppstår i forskjellige deler av kroppen. I henhold til graden av involvering av forskjellige muskelgrupper i prosessen, er myoklonus generalisert, regional og lokal. Lokalisert myoklonus manifesterer seg ofte i raske sammentrekninger av musklene i ansiktet, tungen og myk gane. Taleforstyrrelser kan oppstå. Generelle anfall involverer flere muskelgrupper samtidig. Ved metabolske forstyrrelser (uremi, hypoksi) er de fleste musklene involvert i prosessen. Ofte forekommer ufrivillige sammentrekninger i musklene i kofferten, låret, skulderen, ansiktet. Noen ganger tar krampen over membranen. Som alle hyperkinesis øker myoklonus med emosjonelle opplevelser. I en drøm er symptomene ofte fraværende.

Diagnose av myoklonus

Diagnostisering av myoklonus er basert på legens observasjon av kortsiktige muskeltrekk eller pasientens beskrivelse av slikt. For å avklare diagnosen utføres elektroencefalografi. For å identifisere årsaken til anfall, er det nødvendig å gjøre en blodprøve - for å bestemme nivået av kreatinin og urea i blodet, blodsukker og noen andre indikatorer. Også vist er avbildningsteknikker - røntgen av hodeskallen, beregnet eller magnetisk resonansavbildning av hjernen. Undersøkelsen for denne sykdommen bør utføres av en nevrolog. I noen tilfeller kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse på et nevrologisk sykehus for å avklare diagnosen.

Myoklonusbehandling

Behandling for myoklonus avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis myoklonus er assosiert med metabolske forstyrrelser, fører korreksjon av den primære sykdommen til en klar forbedring i det nevrologiske bildet. Så med uremi (økte nivåer av kreatinin og urea i blodet), er aktiv behandling av nyresvikt indikert, inkludert peritonealdialyse, hemodialyse, nyretransplantasjon. For primær generalisert epilepsi med myokloniske anfall er natriumvalproat det mest effektive medikamentet. Ulike antikonvulsiva midler - topiramat, lamotrigin, zonisamid og levetiracetam - har en terapeutisk effekt i alle former for sykdommen. Benzodiazepiner kan brukes for en rask effekt.

Sykdomsprognose

Prognosen for sykdommen avhenger av etiologien til myoklonus. Den mest ugunstige prognosen i myoklonus er forbundet med en generalisert nevrodegenerativ sykdom.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!