Aprotex
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Legemiddelinteraksjoner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for lagring
- 10. Vilkår for utlevering fra apotek
Priser på nettapoteker:
fra 710 gni.
Kjøpe
Aprotex er en flerverdig plasmaproteasehemmer med antifibrinolytisk, antiproteolytisk, hemostatisk virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer:
- lyofilisat for tilberedning av en løsning for intravenøs (iv) administrering: lyofilisert pulver med nesten hvit eller hvit farge (i hetteglass: i en pappeske med 1, 5 eller 10 hetteglass; for sykehus - i en pappeske med 30, 50, 85 eller 100 hetteglass);
- infusjonsvæske, oppløsning: gjennomsiktig, lett farget eller fargeløs væske (i gjennomsiktige glassflasker: 10 ml - i en pappeske med 1, 5, 10 eller 25 flasker; 50 ml - i en pappeske med 1 eller 5 flasker).
1 flaske inneholder:
- virkestoff: aprotinin - 10.000 antitrypsinenheter (ATpE) eller 100.000 ATpE;
- hjelpekomponenter: laktose, natriumhydroksid.
1 ml oppløsning inneholder:
- virkestoff: aprotinin - 10.000 kallikrein inaktiverende enheter (KIE);
- hjelpekomponenter: natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.
Indikasjoner for bruk
- akutt pankreatitt, forverring av kronisk pankreatitt, forebygging av postoperativ pankreatitt, pankreasnekrose;
- forebygging av emboli i polytrauma og etter kirurgi;
- hyperfibrinolytisk blødning i posttraumatisk, postoperativ (spesielt etter kirurgi i lungene, prostata), med polymenoré, før fødsel, under og etter dem, med fostervannsemboli;
- komplikasjoner av trombolytisk terapi;
- koagulopati, preget av sekundær hyperfibrinolyse;
- forebygging av blødning under åpen hjertekirurgi ved bruk av en hjerte-lungemaskin;
- traumatisk, endotoksisk eller hemolytisk sjokk (behandling og forebygging av utvikling);
- forebygging av postoperative kusma.
Kontraindikasjoner
- I og III trimester av svangerskapet;
- spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC syndrom) (unntatt koagulopatifasen);
- amming;
- overfølsomhet overfor bovint protein;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Det anbefales å forskrive Aprotex med forsiktighet til pasienter med allergiske reaksjoner, kardiopulmonal bypassoperasjon, sirkulasjonsstans under en operasjon med hjerte-lungemaskin, dyp hypotermi, tidligere behandling med aprotinin, i tilfelle du tar muskelavslappende midler 2-3 dager før medisinadministrasjon, i II graviditetens trimester (bare av helsemessige årsaker).
Metode for administrering og dosering
Lyofilisatet og oppløsningen injiseres intravenøst i en stråle (sakte, opptil 5 ml per minutt) eller ved drypp og intraperitoneal injeksjon. Under påføringen av Aprotex skal pasienten være i vannrett stilling.
Lyofilisat
For å fremstille en løsning fra et lyofilisat, tilsett 2 ml isoton natriumkloridoppløsning til innholdet i 1 flaske med en dose på 10.000 ATre, med en dose på 100.000 ATre - 20 ml.
Anbefalt daglig doseringsregime:
- blødning: startdosen er 300.000 ATPE, deretter strømmer IV hver 4. time, 140.000 ATPE til hemostase normaliseres;
- akutt pankreatitt: intravenøs strøm (sakte) - 200.000-300.000 ATre en gang, deretter intravenøs drypp - 200.000-300.000 ATre per dag. Behandlingen fortsetter til normalisering av laboratorieparametere og pasientens kliniske tilstand;
- forebygging av postoperativ pankreatitt: intravenøs strøm - 200 000 ATre;
- sjokk sier: startdose - 200.000-300.000 ATre, deretter intravenøs stråle ved 140.000 ATre hver 4. time;
- koagulopati, bestemt ved sekundær hyperfibrinolyse: 750.000 ATpE og høyere;
- forebygging av fettemboli: intravenøs (langsom) - 200.000 ATPE daglig.
Ved bukspyttkjertelenekrose med en effusjon i bukhulen som inneholder enzymer, i tillegg til intravenøs administrering, kan Aprotex administreres intraperitonealt.
I tillegg brukes lyofilisatløsningen topisk til behandling av langvarig mindre blødning. For å gjøre dette påføres et gasbind serviett dynket med en løsning (75.000 ATRE) på blødningsstedet.
Ved brudd på hemostase hos barn foreskrives stoffet med en hastighet på 15 000 ATre per 1 kg av barnets vekt per dag.
Infusjonsvæske, oppløsning
Anbefalt dosering:
- blødning og blødning assosiert med hyperfibrinolyse: intravenøs drypp - 100.000-200.000 KIE, med intens blødning - opp til 500.000 KIE;
- forverring av kronisk pankreatitt: en gang 25.000 KIE per time, behandlingsforløp - 3-6 dager. Maksimal daglig dose er 50 000 KIU;
- akutt pankreatitt: startdose - 500.000-1.000.000 KIE, deretter gradvis redusere dosen til 50.000-300.000 KIE innen 2-6 dager, behandlingen fortsetter til fullstendig forsvinning av enzymatisk toksemi;
- koagulopati i kombinasjon med sekundær hyperfibrinolyse: 1.000.000 CIE og over;
- forebygging av blødning under operasjonen (før, under og etter inngrepet): intravenøs strøm eller drypp - 200.000-400.000 KIE den første dagen, deretter 100.000 KIE i løpet av de neste to dagene;
- obstetrisk praksis: startdose - 1.000.000 KIE, deretter 200.000 KIE hver time til blødningen stopper helt. Samtidig vises lokal påføring ved hjelp av tamponger dynket i stoffet i en konsentrasjon på 100.000 KIE, de bør påføres blødningsfokus;
- postoperativ periode, forebygging av skade på bukspyttkjertelen: startdose - 200 000 KIU, deretter 100 000 KIE hver 6. time i to dager etter operasjonen;
- brudd på hemostase hos barn: med en hastighet på 20.000 KIU per 1 kg kroppsvekt.
Ved akutt nekrose i bukspyttkjertelen med enzymatisk effusjon i bukhulen, på bakgrunn av intravenøs administrering av aprotinin, injiseres pasienter i tillegg oppløsningen intra-abdominalt.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: på bakgrunn av rask administrasjon - kvalme og oppkast av forbigående karakter;
- kardiovaskulær system: takykardi, redusert blodtrykk; på bakgrunn av høye (6.000.000-9.000.000 ATpE, eller 8.000.000-12.000.000 CIU) doser aprotinin - en økt risiko for hjerteinfarkt under gjentatt koronar bypass-transplantasjon;
- allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, konjunktivitt, rhinitt, bronkospasme, anafylaksi, anafylaktisk sjokk;
- nervesystemet: forvirring, hallusinasjoner, psykotiske reaksjoner;
- lokale reaksjoner: med langvarig behandling - tromboflebitt på injeksjonsstedet;
- andre: myalgi.
spesielle instruksjoner
På grunn av den høye risikoen for anafylaksi, anbefales bruk av Aprotex å starte etter testen for å bestemme overfølsomhet. For å gjøre dette er det nødvendig å injisere 1 ml (10.000 KIE) aprotinin i pasienten. Hvis det ikke er tegn på en allergisk reaksjon innen 10 minutter etter introduksjonen av testdosen, kan du fortsette med introduksjonen av en terapeutisk dose, ellers er bruk av aprotinin forbudt.
Hvis det er nødvendig å foreskrive legemidlet til pasienter med økt risiko for å utvikle allergiske reaksjoner, bør antihistaminer administreres på forhånd. Når symptomer på allergi vises, avbrytes administreringen av aprotinin umiddelbart. Tidligere (i perioden 2 til 24 uker) medikamentell behandling øker risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner.
Ved trombohemorragisk syndrom kan stoffet bare brukes etter eliminering av alle blodproppsforstyrrelser på bakgrunn av samtidig profylaktisk administrering av heparin.
På grunn av risikoen for nyresvikt og død, er det nødvendig å bruke Aprotex med ekstrem forsiktighet når blodsirkulasjonen stopper under en operasjon ved bruk av en hjerte-lungemaskin. Når du bruker ekstrakorporeal blodsirkulasjon under hjerteoperasjoner hos pasienter som får høye doser aprotinin, bør den aktiverte blodproppstiden holdes på et nivå over 750 sekunder. Heparinnivåene måles ved hjelp av en heparin-protrombintitreringstest.
Effekten av medikamentet på pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer er ikke fastslått.
Narkotikahandel
Aprotex hemmer virkningen av urokinase, streptokinase, alteplase og andre fibrinolytiske midler.
Det potenserer effekten av heparin; når aprotinin tilsettes heparinisert blod, øker koaguleringstiden for fullblod.
Samtidig bruk med dekstranpreparater forårsaker gjensidig forbedring av handlingen.
Farmasøytisk kompatibel bare med elektrolytt- og dekstroseoppløsninger.
Analoger
Analoger av Aprotex er: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol for injeksjon, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Lyofilisatet skal beskyttes mot lys.
Holdbarhet: frysetørket - 3 år; løsning - 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Aprotex: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Aprotex 10000 AT lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering 10 stk. 710 RUB Kjøpe |
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
