Cervikal Osteokondrose - Symptomer, Behandling, øvelser, Massasje, Tegn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Cervikal osteokondrose

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker og risikofaktorer
2. Stadier
3. Symptomer på cervikal osteokondrose
4. Diagnostikk
5. Behandling av cervikal osteokondrose
6. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
7. Prognose
8. Forebygging

Cervikal osteokondrose er en degenerativ-dystrofisk prosess i mellomvirvelskivene i livmorhalsen, ledsaget av erstatning av brusk med beinvev og immobilisering av ryggvirvlene. Ifølge statistikk er en eller annen degenerativ-dystrofisk endring i livmorhalsen til stede hos omtrent halvparten av personer i yrkesaktiv alder - fra 25 til 45 år.

Kilde: bubnovsky-ua.com

Årsaker og risikofaktorer

De anatomiske egenskapene til cervical ryggraden skaper forutsetninger for tidlig utvikling av degenerative-dystrofiske endringer. Ryggvirvlene i livmorhalssegmentet er preget av maksimal mobilitet, utfører alle typer bevegelser i sin helhet og er derfor utsatt for tidlig slitasje.

En stillesittende livsstil bidrar til utviklingen av cervikal osteokondrose, spesielt vanen med å sitte med nakken strukket fremover, noe som øker trykket på mellomvirvelskivene, noe som fører til deformasjon og dehydrering av massekjernene. Degenerering av bruskvev forverres av trofiske forstyrrelser på grunn av kompresjon av blodkar av krampaktig muskler. Følgende faktorer bidrar til det progressive løpet av cervikal osteokondrose:

• medfødte anomalier i ryggvirvlens struktur;
• endokrine lidelser;
• autoimmune kollagensykdommer (revmatisme og systemisk lupus erythematosus);
• torticollis av nyfødte;
• dysplasi av hodeleddet;
• flate føtter;
• holdningslidelser og krumning i ryggraden;
• traumer og mikrotrauma i livmorhvirvler;
• røyking og alkoholmisbruk
• langvarig følelsesmessig nød
• arvelig disposisjon.

Utviklingen av cervikal osteokondrose er også mulig ved langvarig forgiftning av kroppen når du bor i et økologisk ugunstig område, regelmessig kontakt med skadelige stoffer og tilstedeværelsen av kroniske infeksjonsfoci i kroppen.

Stadier

Progressiv cervikal osteokondrose går gjennom fire utviklingsstadier.

1. Moderat dehydrering av den sentrale delen av mellomvirvelskiven - nucleus pulposus. Det gradvise tapet av de støtabsorberende og støttefunksjonene til mellomvirvelskivene kompenseres av refleksspenning i nakkemuskulaturen. Pasienten kan bli forstyrret av verkende smerter og en følelse av stivhet i nakken, som skyldes plutselige bevegelser og hypotermi.
2. Utmattelse av kompensasjonsevnen til musklene. Det manifesteres av myositis, spasmer og overbelastning. Krampaktig muskler klemmer kapillærer og blodkar, forstyrrer den normale blodtilførselen til mellomvirvelskiven. Når dystrofiske endringer utvikler seg, blir rammen på mellomvirvelskiven, eller ringfibren, tynnere; dehydrert nucleus pulposus flater ut og danner et fremspring - et lite fremspring fremover eller bakover i ringrommet. Under påvirkning av overdreven belastning på leddprosesser og legemer i livmorhvirvler, dannes beinvekst - osteofytter, som delvis kompenserer for trykket på ryggvirvelen. Smertefulle opplevelser i nakkeområdet blir vanlige og får en klar lokalisering; det er en ustabilitet av livmorhvirvler, tilfeller av subluksasjon og dislokasjon blir hyppigere med skarpe svinger og vipp av hodet.
3. Utflating og tynning av mellomvirvelskivene resulterer i ekstruderinger. Kanten av den deformerte nucleus pulposus bryter annulus fibrosus i det svakeste området og strekker seg utover kantene på ryggkroppen. Som et resultat av kompresjon av muskler, nerve- og vaskulære formasjoner ved ekstrudering og osteofytter, oppstår kompresjonskomplikasjoner.
4. Intervertebrale skiver, leddbånd og brusk i mellomvirvelleddene er fullstendig forkalket; osteofytter av tilstøtende ryggvirvler danner ankylose - de er koblet til hverandre og immobiliserer det berørte segmentet; smertene i nakken stopper.

Kilde: f.doctor.kz

Symptomer på cervikal osteokondrose

I de tidlige stadiene av den degenerative-dystrofiske prosessen er sykdommen nesten asymptomatisk. Ubehagelige opplevelser i nakken oppstår bare ved plutselige bevegelser, etter langvarig vedlikehold av en anspent sittestilling og en skrå hodestilling, eller som svar på overdreven fysisk anstrengelse. Utviklingen av myositis er ledsaget av en følelse av stivhet, og en tydelig lokalisering av smerte indikerer spasmer i muskler i nakken.

Dekompensert cervikal osteokondrose er preget av vedvarende ubehag i nakken, vanlig muskelspenning og begrenset mobilitet i livmorhalssegmentet; den tvungne posisjonen til hodet glatter delvis ut de ubehagelige opplevelsene. Når du snur og vipper hodet, høres det ofte knusing i ryggvirvlene. Subluksasjoner av mellomvirvelleddene er ledsaget av akutt brennende smerte, som populært kalles lumbago, og autonome lidelser: verkende hodepine, svimmelhet, mørkhet i øynene, hjertebank, etc. Spontan reduksjon av subluxasjonen gir rask lindring.

I tilfelle dannelse av osteofytter og ekstruderinger på ryggvirvlens bakre overflate, blir radikulære symptomer senere lagt til de generelle manifestasjonene av cervikal osteokondrose:

• hodepine lokalisert på baksiden av hodet og parietal regionen;
• nedsatt følsomhet i huden på den ene siden av nakken;
• taleforstyrrelser og nummenhet i tungen;
• ubehag i den ytre overflaten av skulderen;
• luftveissykdommer.

Med nederlaget for osteokondrose i den tredje livmorhvirvelen, observeres noen ganger refleks kardialgisk syndrom - alvorlige smerter bak brystbenet som utstråler til skulderbladet og skulderen, forårsaker assosiasjoner med hjerteinfarkt, spesielt hvis de smertefulle følelsene ledsages av en rask hjerterytme. Ved skade på de tre nedre ryggvirvlene spres smertefulle opplevelser og parestesier fra nakken til skulderbladet, underarmen, hånden og fingrene. Pasienter kan klage på nummenhet i øvre ekstremiteter, en brennende følelse, prikking eller "kryp" langs nervene.

Osteofytter plassert på laterale overflater av ryggvirvlene klemmer vertebralarterien, forårsaker et kompleks av cerebrovaskulære ulykker kalt vertebral artery syndrom. Denne patologien manifesteres av hyppige angrep av pressende hodepine, som sprer seg fra baksiden av hodet til kronen og templene, og gir den til øyebollene. I noen tilfeller er det en konstant følelse av tyngde i hodet i stedet for hodepine. Samtidig observeres vegetative symptomer:

• blodtrykksfall
• hjerteinfarkt og arytmier;
• migrene-lignende ensidig bankende hodepine med fotofobi, kvalme og oppkast;
• brudd på termoregulering (frysninger, svette, kalde ekstremiteter);
• angrep av svimmelhet, besvimelse og slippangrep;
• brudd på koordinering av bevegelser;
• støy og overbelastning i ørene;
• nedsatt synsstyrke og synsforstyrrelser: mørkhet og dobbeltsyn, tåkesyn, blink og flerfargede fluer foran øynene;
• søvnforstyrrelser;
• økt tretthet og følelsesmessig labilitet.

Diagnostikk

På grunn av den lave spesifisiteten av symptomer og et bredt utvalg av manifestasjoner, utføres diagnosen cervikal osteokondrose i flere trinn. Du bør begynne med råd fra en spesialist - en kirurg, ortoped, nevrolog eller vertebrolog. En presumptiv diagnose stilles ut fra pasientens klager, sykehistorie og resultatene av en fysisk undersøkelse. Under undersøkelsen av pasienten legger legen vekt på mobiliteten i nakken, følsomheten i huden og smertefulle områder i livmorhalssegmentet og skulderbelte, styrken og tonen i musklene, alvorlighetsgraden av senreflekser.

For å bestemme stadiet i den patologiske prosessen og identifisere komplikasjoner, sendes pasienten for en MR i livmorhalsen. Takket være høykvalitets visualisering av hardt og mykt vev på tomogrammer, er alle tegn på cervikal osteokondrose tydelig synlig - en reduksjon i høyden på mellomvirvelskiver, osteofytter, fremspring, ekstrudering, skade på nerver og blodkar, forkalkning av leddbånd, foci av beinvevsresorpsjon, myosit og muskelforstyrrelse.

Hvis MR ikke er tilgjengelig, utføres radiografi eller CT av livmorhalssegmentet for å oppdage osteofytter, slitasjegikt og en reduksjon i bentetthet. Endringer i bløtvev visualiseres ved hjelp av ultralyd; for å studere hemodynamikk og vurdere graden av skade på blodkar ved avansert cervikal osteokondrose, foreskrives dopplerografi av nakkeårene, og hvis det er mistanke om brudd på ryggmargen, kontrast myelografi.

Hjertesyndrom ved osteokondrose i livmorhalsen er differensiert fra angina pectoris og koronar hjertesykdom. I tvilsomme tilfeller kan det være nødvendig å konsultere en kardiolog og funksjonelle undersøkelser av hjertet - EKG og ekkokardiografi av hjertet, stresstester.

Kilde: dota2on.ru

Behandling av cervikal osteokondrose

Osteokondrose i livmorhalsen krever kompleks behandling. Under forverringer er hovedoppgaven med terapi å lindre smerte, stoppe den inflammatoriske prosessen og gjenopprette kapillær blodsirkulasjon i de berørte områdene. Pasienter er foreskrevet smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvorav cyklooksygenase-1-hemmere basert på diklofenak og nimesulid foretrekkes. En ny gruppe NSAIDs - selektive COX-2-hemmere - har mindre effekt på mage-tarmkanalen enn tidligere generasjoner, og den antiinflammatoriske og smertestillende effekten er lik eller til og med høyere enn eldre generasjoner. Det er av denne grunn at Amelotex er valgt for langtidsbehandling. Et bredt spekter av forskjellige former for frigjøring muliggjør trinnvis behandling - raskt lindrer smerte med injeksjoner,fortsetter behandlingen i en menneskelig vennlig tablettform. Amelotex har høy antiinflammatorisk og smertestillende effekt, lav forekomst av gastrointestinale og kardiovaskulære bivirkninger. Ved alvorlige muskelspasmer anbefales det å ha en ortopedisk krage; om nødvendig foreskrive krampeløsende midler og muskelavslappende midler.

I radikulære syndromer med svak respons på medikamentell behandling, tyr de til røntgenkontrollerte blokkeringer av de tilbakeholdne røttene og steroidinjeksjoner. For å forbedre metabolismen i mellomvirvelskivene og skadede nervestrukturer, vises et kursinntak av vitaminer fra gruppe B. Kompliserte ekstrusjoner, ryggmargsbrudd og ubehagelig smertesyndrom er indikasjoner på kirurgisk inngrep.

Etter hvert som de akutte symptomene avtar, begynner et fysioterapiforløp som har som mål å aktivere blodtilførselen i de skadede områdene og bruke betennelsesprodukter. Elektroforese og fonophorese, magnetoterapi, amplipulsterapi, sjokkbølgebehandling, UHF og diadynamisk terapi har vist seg godt.

Den raske gjenopprettingen av mobiliteten til livmorhalsen lettes av klasser i treningsterapigrupper, svømming og vanngymnastikk. Du kan også gjøre det hjemme: de mest effektive øvelsene for cervikal osteokondrose krever ikke spesialutstyr og simulatorer. Det daglige rehabiliteringsprogrammet er designet i 15-20 minutter og inkluderer fem enkle øvelser. Hver øvelse gjentas 5 ganger i et sakte, jevnt tempo, og øker gradvis antall repetisjoner opptil 10-12 ganger.

1. Dreie og rotere hodet mot høyre og venstre med en konstant posisjon av hodet og skuldrene.
2. Alternativt trykk med pannen og baksiden av hodet på håndflaten med lett spenning i nakkemuskulaturen.
3. Vipp av hodet kastet tilbake til jugular fossa og til siden. Når du bøyer deg mot høyre, berører du høyre øre med høyre skulder, og med venstre øre berører du venstre skulder.
4. Trykk med venstre tempel på håndflaten til venstre, deretter med høyre tempel på høyre håndflate.
5. Vippe haken mot nakken med hodet som først dreier mot høyre, deretter til venstre.

Kilde: lechimsustavy.ru

Metodene for tradisjonell og alternativ medisin bør behandles med stor forsiktighet, og bruken av dem bør koordineres med den behandlende legen. I fravær av kontraindikasjoner kan du ta et kurs med soneterapi, osteopati og hirudoterapi; manuell terapi er strengt kontraindisert. Vanlig terapeutisk massasje for cervikal osteokondrose gir mer oppmuntrende resultater uten å utsette pasienten for unødvendig risiko.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Nakkeområdet inneholder et stort antall autonome nerveplekser og blodkar, inkludert vertebralarterie og vertebral nerve. Leddene som forbinder de fremspringende fremre kantene av ryggvirvlene, er utsatt for forvridning og subluksasjon, og den trekantede formen på intervertebral foramen i de nedre tre livmorhvirvler øker sannsynligheten for nerverotinnfangning av beinvekst og spasmodiske muskler. Som et resultat er risikoen for å bli med på kompresjonssyndrom i cervikal osteokondrose høyere enn i andre deler av ryggraden.

I de tidlige stadiene av sykdommen er komplikasjoner hovedsakelig forbundet med myositis og muskelspasmer. Skallen fremre muskelsyndrom utvikler seg med langvarig kompresjon av plexus brachial og subclavia arteria av spasmodisk scalene fremre muskel. Refleksirritasjon av autonome nervefibre og utilstrekkelig blodtilførsel til muskelvev manifesteres av sårhet i underarmen og hånden, som øker med en skrå hodestilling og bortføring av armen. Når store fartøy blir presset, blir det observert en kald snap og hevelse i lemmen.

Nederlaget til muskler og sener i skulderbelte provoserer degenerativ-dystrofiske forandringer i skulderleddet, forårsaker humeroskapulær periartrose og ensidig atrofi av muskler i skulder og skulderblad. Smerter med progressiv humeroskapulær periartrose stråler fra nakken til skulderbladet og forsterker seg når de ligger på den ømme siden.

Utseendet til ekstruderinger og osteofytter er ledsaget av radikulære syndromer, som igjen kan kompliseres av brudd på ryggmargen. Ryggmargskompresjon forårsaker ofte lammelse av øvre lemmer og er i de alvorligste tilfellene dødelig på grunn av en kraftig depresjon av luftveisfunksjonen. Alvorlig vertebralarteriesyndrom, som forekommer på bakgrunn av alvorlig ataksi og dekompensert nevrosirkulasjonsdysfunksjon, truer med å bli funksjonshemmet og øker risikoen for iskemisk hjerneslag og ryggmargsiskemi.

Prognose

Full restaurering av mellomvirvelskiver ved osteokondrose er usannsynlig, men ved hjelp av rettidige og tilstrekkelige terapeutiske tiltak er det mulig å stoppe eller bremse utviklingen av den degenerative-dystrofiske prosessen, forhindre komplikasjoner og oppnå maksimal bevaring av mobilitet i cervikal ryggrad. Med avansert osteokondrose i livmorhalsen, komplisert av flere ekstruderinger og kompresjonssyndrom, er prognosen mer forsiktig.

Forebygging

Du bør tenke på å forhindre cervikal osteokondrose selv i barndommen. Dannelse av riktig holdning, konsistent styrking av ryggmuskelkorsetten og god ernæring vil bidra til å opprettholde ryggraden i voksen alder. Hvis et barn oppdager holdningsforstyrrelser, flate føtter og konsekvensene av fødselstraumer, slik som torticollis eller dysplasi i hofteleddet, bør man ikke forsømme rehabiliteringsprogrammer: mange patologier i muskuloskeletalsystemet som følger med osteokondrose, blir vellykket helbredet før skjelettet forbenes.

Hvis pasientens yrke innebærer en stillesittende livsstil, må du finne en ergonomisk kontorstol med nakkestøtte, og inkludere en ortopedisk madrass og en lav fast pute i sengetøyet. Det anbefales ikke å sove på myke sofaer og senger med skallnett; det er bedre å velge en modell med en moderat hard, flat overflate. Under arbeid, anbefales det å gjøre øvelser for nakken hvert 45-60 minutt, og i fritiden å trene og gå oftere til fots. Svømming og vannaerobic, yoga, qigong og pilates gir god effekt; makt og traumatisk sport er best ekskludert. Under trening bør du unngå plutselige bevegelser og holde ryggen rett. Når du gjør husarbeid, kan du ikke stå på tåen lenge eller ha hendene hevet over hodet.det er bedre å bruke trappestige eller stå på en krakk. To eller tre ganger i året vil det ikke skade å gjennomgå et kurs med terapeutisk og profylaktisk massasje av livmorhalsområdet.

Dietten bør inneholde en tilstrekkelig mengde protein, vitaminer og mineraler; om mulig, bør gelé, geléfisk og sjømat inkluderes i menyen - kilder til naturlig kollagen. Å unngå dårlige vaner hjelper til med å opprettholde aktiv blodsirkulasjon i mellomvirvelskivene.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!