Hvordan raskt redusere blodtrykket med piller: medisiner for høyt blodtrykk
Innholdet i artikkelen:
- Generelle prinsipper for behandling av høyt blodtrykk med piller
- Hvordan senke blodtrykket: hurtigvirkende tabletter
-
Hovedgruppene av legemidler som reduserer blodtrykket
- Betablokkere
- Angiotensinkonverterende enzymhemmere
- Kalsiumantagonister
- Diuretika
- Sartans
- Andre legemidler
- Video
Moderne fremskritt innen farmakologi gjør det mulig å raskt redusere trykket med piller og pålitelig kontrollere løpet av arteriell hypertensjon (hypertensjon, hypertensjon). I den innledende fasen av sykdommen foreskrives vanligvis bare ett antihypertensivt middel, og kombinasjonsbehandling brukes bare i avanserte tilfeller.
Eventuelle trykkpiller skal kun forskrives av den behandlende legen
Generelle prinsipper for behandling av høyt blodtrykk med piller
For at behandlingen av hypertensjon skal være så effektiv som mulig og ikke ledsages av utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig at det foreskrives av en lege. Det er uakseptabelt å stole på anmeldelser fra venner, siden det samme stoffet raskt kan avlaste høyt blodtrykk hos en person, men viser seg å være helt ineffektivt hos en annen.
Det er et generelt sett med prinsipper for antihypertensiv terapi:
- Tablettmedisiner brukes hovedsakelig til rutinemessig behandling, ved å opprettholde blodtrykket (BP) på et normalt nivå og forhindre utvikling av hypertensive kriser. Hvis det kreves en presserende senking av blodtrykket, foretrekkes injiserbare former for antihypertensiva.
- Legemidler som senker blodtrykket blir forskrevet til pasienten i en minimal dose. Deretter økes dosen hver 24. til 48. time til en effektiv dose.
- Det er strengt forbudt å uavhengig øke dosen av antihypertensiva som er foreskrevet av legen, siden dette kan redusere blodtrykket kraftig til utviklingen av kollaps.
- De søker å behandle høyt blodtrykk med ett medikament. Kombinasjonsterapi brukes bare hvis det er klare indikasjoner.
- Optimal behandling med depotmedisiner, som forsiktig reduserer høyt blodtrykk og ikke lar det stige lenge (12-24 timer).
- Legemiddelbehandling av hypertensjon bør utføres regelmessig i lang tid, ofte gjennom hele livet. Pasienter bør informeres om avvisning av å hoppe over medisiner, da dette kan føre til en betydelig økning i trykk, frem til utviklingen av en hypertensiv krise.
Hvordan senke blodtrykket: hurtigvirkende tabletter
Antihypertensiva er representert av flere farmakologiske grupper, som hver har sin egen virkningsmekanisme. Avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen, kan legen forskrive et legemiddel som virker umiddelbart (bokstavelig talt 15-20 minutter etter administrering) eller som har en mildere, men langvarig effekt.
Hvis du trenger å raskt redusere blodtrykket, kan stoffene du velger være:
- Capoten (Captopril, Blocordil, Aceten). Det er vellykket brukt i behandlingen av hypertensjon av forskjellige opprinnelser, inkludert primær. Det begynner å ha en hypotensiv effekt innen 15-20 minutter etter inntak, som når maksimum etter 60 minutter og varer i 10-12 timer. Kan brukes til personer med hjertesvikt.
- Zokardis (Zofenopril). Legemidlet tilhører gruppen angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere. En reduksjon i trykket registreres innen en time fra øyeblikket du tar stoffet, og effekten varer opptil 24 timer. Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner (graviditet, alder under 18 år, hyperkalemi, leversvikt), så det kan bare tas som anvist av en lege.
- Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Dette legemidlet er mest effektivt hos pasienter med en renaskulær form for hypertensjon, når medisiner fra andre grupper er ineffektive. Kan ikke gis til gravide og ammende kvinner, barn under 18 år.
- Diroton (Lisinopril). Senker blodtrykket raskt. Velegnet for korreksjon av arteriell hypertensjon i diabetes mellitus. Likevel bør dette legemidlet ikke tas uten resept, da det kan føre til en kraftig reduksjon i blodtrykket, forårsake ortostatisk kollaps.
Captopril - et medikament for raskt å senke blodtrykket
Hovedgruppene av legemidler som reduserer blodtrykket
Det er forskjellige årsaker til en økning i blodtrykket. Derfor, for behandling av hypertensjon, er det nødvendig å bruke medisiner med en annen virkningsmekanisme og tilhører forskjellige farmakologiske grupper.
Betablokkere
En av de mest representerte gruppene med antihypertensiva. Dette inkluderer Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.
Virkningsmekanismen til betablokkere er å blokkere beta-adrenerge reseptorer og forhindre effekten av katekolaminer (noradrenalin, adrenalin) på dem. Gi følgende effekter:
- lavere blodtrykk;
- redusere styrke og hjertefrekvens;
- redusere oksygenbehovet i hjertet;
- forlenge diastole (periode med avslapning av hjertet);
- forbedre koronar perfusjon (hjerteinfarkt blodtilførsel);
- øke treningstoleransen;
- har antiarytmisk handling.
Betablokkere blir ofte foreskrevet til pasienter for behandling av hypertensjon komplisert av venstre ventrikkelhypertrofi. De kan brukes til behandling av unge pasienter med en aktiv livsstil. En indikasjon for utnevnelsen av betablokkere er også en kombinasjon av arteriell hypertensjon med arytmi eller angina pectoris, en tilstand etter hjerteinfarkt.
Bisoprolol - et medikament fra beta-blokkeringsgruppen
Betablokkersterapi kan være ledsaget av følgende bivirkninger:
- bradykardi;
- krampe i perifere kar;
- redusert nyreblodstrøm
- bronkospasme;
- hodepine;
- søvnforstyrrelser;
- muskel svakhet;
- depresjon.
Plutselig opphør av langvarig behandling med betablokkere er ikke tillatt, siden dette kan provosere et abstinenssyndrom, som er preget av en kraftig økning i blodtrykk, utbruddet av arytmiangrep og økt risiko for hjerteinfarkt.
Kontraindikasjoner for betablokkere er:
- kardiogent sjokk;
- Lungeødem;
- bronkitt astma;
- alvorlig hjertesvikt;
- atrioventrikulær blokk II-III grad;
- bradykardi mindre enn 50 slag per minutt;
- hypotensjon (systolisk trykk mindre enn 100 mm Hg);
- insulinavhengig dekompensert diabetes mellitus.
Angiotensinkonverterende enzymhemmere
Den hypotensive effekten av angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere skyldes effekten på renin-angiotensinsystemet. I tillegg reduserer de nedbrytningen av bradykinin, et biologisk aktivt stoff med en utpreget vasodilaterende (vasodilaterende) effekt. Denne gruppen inkluderer Captopril, Enalapril, Zofenopril.
ACE-hemmere reduserer proteinuri, som er tap av protein i urinen. Derfor blir de ansett som de valgte legemidlene for behandling av høyt blodtrykk, kombinert med kronisk nyresykdom, diabetes mellitus. Resultatene av kliniske studier har vist at på bakgrunn av behandling av arteriell hypertensjon med ACE-hemmere hos pasienter, er risikoen for å utvikle hjertesvikt og hjerteinfarkt betydelig redusert.
Legemidlene i denne gruppen av antihypertensive medisiner tolereres vanligvis godt og er mye mindre sannsynlig å forårsake utvikling av negative metabolske effekter enn diuretika og betablokkere.
Enalapril er et antihypertensivt medikament fra ACE-hemmergruppen
Bivirkninger av ACE-hemmerterapi kan omfatte:
- utvikling av akutt nyresvikt hos pasienter med bilateral nyrearteriestenose;
- tørrhoste;
- signifikant reduksjon i blodtrykk;
- angioødem;
- Stevens-Johnson syndrom;
- nøytropeni;
- nedsatt leverfunksjon
- redusert sexlyst.
I følge kanadiske forskere øker langvarig behandling av hypertensjon med ACE-hemmere risikoen for fall og brudd hos pasienter med 35%. Denne effekten er assosiert både med tilstedeværelsen av en ortostatisk effekt (en reduksjon i trykket i øyeblikket av overgangen av kroppen fra en horisontal til en vertikal posisjon), og med en endring i den morfologiske strukturen i beinvev.
Kalsiumantagonister
Når du snakker om hvilke piller som reduserer blodtrykket, bør du definitivt snakke om kalsiumantagonister (sakte kalsiumkanalblokkere, L-type kalsiumkanalblokkere). Dette er en omfattende og mangfoldig gruppe medikamenter som har samme virkningsmekanisme, men som skiller seg fra hverandre når det gjelder vevsselektivitet, farmakologisk kinetikk og effekten på hjertefrekvensen. Kalsiumantagonister inkluderer Amlodipin, Nifidepine, Verapamil.
Hovedvirkningsmekanismen til blokkere av langsomme kalsiumkanaler er at de forhindrer inntrengning av blodkar og myokard i muskelceller av kalsiumioner fra det ekstracellulære rommet. Som et resultat utvides arteriene og arteriolene, noe som ledsages av en reduksjon i blodtrykket.
Amlodipin er en kalsiumantagonist
I tilfelle en hypertensiv krise, når det er nødvendig å raskt redusere trykket, kan legemidlet Pharmadipin brukes som anvist av en lege. Det er en nifedipinløsning og er ment for oral administrering. Det bør tas som følger: dråper påføres en liten sukkerbit (i den mengden legen har foreskrevet, men ikke mer enn 5-7 dråper), og oppløs den deretter under tungen. Effekten av stoffet begynner å manifestere seg så tidlig som 5-7 minutter etter å ha tatt det. Den antihypertensive effekten når et maksimum på 30-40 minutter og varer i 3-4 timer. Pharmadipine er utelukkende ment for å skaffe akuttpasienter og bør ikke drikkes for rutinemessig behandling av høyt blodtrykk.
Spekteret av bivirkninger av kalsiumantagonister inkluderer følgende forhold:
- svimmelhet og hodepine;
- perifert ødem;
- hjertebank
- dyspepsi (kvalme, oppkast, forstoppelse, flatulens);
- forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.
Kalsiumantagonister bør tas strengt i henhold til legen din. Kontraindikasjoner for dem er:
- alvorlig hjertesvikt;
- syk sinus syndrom;
- kritisk aortastenose;
- WPW syndrom med angrep av atrieflimmer eller atrieflimmer;
- graviditet og amming.
Diuretika
Diuretika (diuretika) er en stor gruppe medikamenter, hvis effekt er å stimulere diurese og fjerne mineralsalter og væsker fra kroppen.
Loop diuretika (Furosemide, Torasemide) er mest effektive. Ved langvarig bruk kan de forårsake ubalanse i vann-elektrolytt. Derfor, i behandlingen av hypertensjon, brukes de i begrenset grad, oftere når de arresterer en hypertensiv krise eller i behandlingen av lunger.
Tiazidlignende og tiaziddiuretika brukes mye oftere. De foreskrives vanligvis i kombinasjon med sartaner eller ACE-hemmere. På det farmasøytiske markedet er det også ferdige kombinerte preparater. Deres vanndrivende effekt er svak, siden sammensetningen inneholder en liten mengde vanndrivende middel.
Torasemide er et sløpevanndrivende middel som brukes til behandling av hypertensjon
I noen tilfeller kan kaliumsparende diuretika, for eksempel Spironolactone, inngå i den komplekse behandlingen av arteriell hypertensjon.
Diuretika skal bare tas som anvist og under medisinsk tilsyn. Deres langvarige bruk ledsages ofte av utviklingen av en rekke bivirkninger:
- forstyrrelser i urinsyremetabolismen;
- brudd på vann og elektrolyttbalanse;
- svimmelhet;
- alvorlig generell svakhet;
- forstyrrelser i bildet av perifert blod;
- nedsatt sexlyst;
- negativ innvirkning på metabolske prosesser i kroppen.
Kontraindikasjoner for utnevnelsen av diuretika er:
- overfølsomhet overfor sulfonamider;
- gikt;
- graviditet og amming.
Sartans
Sartaner (angiotensin II-reseptorantagonister, ARA) er moderne antihypertensiva. Disse inkluderer medisiner som Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.
Sartans kan brukes til å behandle arteriell hypertensjon selv i kategorien pasienter som er forbudt fra ACE-hemmere, for eksempel etter stenting av koronarkarene.
Bruk av sartaner er bare mulig under tilsyn av en lege, siden komplikasjoner (hudutslett, tørr hoste, Quinckes ødem, hyperkalemi) kan utvikles under behandlingen. Disse stoffene er kontraindisert under graviditet og amming, i pediatrisk praksis, samt hos pasienter med nyrearteriestenose.
Lorista er et medikament fra sartangruppen, eller angiotensin II-reseptorantagonister
Andre legemidler
Noen andre medisiner, spesielt myotrope antispasmodika (Papaverin, Dibazol, No-shpa), lar deg også raskt redusere trykket med tabletter. Imidlertid er de bare effektive med en liten økning i blodtrykket hos pasienter med de første manifestasjonene av hypertensjon. Fra og med trinn II, bør man ikke forvente en hypotensiv effekt fra myotropiske antispasmodika.
På bakgrunn av angina pectoris kan du raskt redusere trykket med nitroglyserin. Dette legemidlet lindrer ikke bare kramper i kranspulsårene, men har også en uttalt vasodilaterende effekt, noe som manifesteres av en reduksjon i blodtrykket.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
