Halsbrann medisiner
Innholdet i artikkelen:
-
Klassifisering av medisiner
- Protonpumpeblokkere
- H2-reseptorantagonister
- M-antikolinergika
- Antacida
- Gastrocytoprotectors
- Antibakterielle midler for eliminering av Helicobacter pylori
- Behandling av halsbrann fra andre årsaker
- Video
Valget av en kur mot halsbrann er basert på diagnosen som førte til utbruddet av dette symptomet. Halsbrann er basert på retur av surt gastrisk innhold i spiserøret (gastroøsofageal refluks) og som et resultat irritasjon og svie i slimhinnen. Det er mange grunner til dette fenomenet (usunt kosthold, stress, overvekt), men i første omgang er akutte eller kroniske sykdommer i magen (gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD, magesårssykdom, gastritt). Forekomsten er allestedsnærværende. Det er ingen korrelasjonsavhengighet av kjønn. Det er heller ikke avhengighet av alder.
Eventuelle medisiner mot halsbrann skal forskrives av lege.
Klassifisering av medisiner
Klassifiseringen av medisiner mot halsbrann kan vises som følger:
- Midler som undertrykker utskillelsen av saltsyre: protonpumpeblokkere; antagonister H2-resept, M-antikolinergika.
- Antibakterielle midler for destruksjon av Helicobacter pylori er inkludert i behandlingsregimet for noen sykdommer ledsaget av halsbrann, men foreskrives først etter histologisk og cytologisk bekreftelse av diagnosen.
- Antacida.
- Gastrocytoprotectors.
De to siste gruppene brukes som symptomatisk terapi.
Protonpumpeblokkere
Den mest effektive gruppen medikamenter mot halsbrann er å undertrykke produksjonen av saltsyre. Etter å ha tatt dem, reduseres surheten i magesaften betydelig, og de ubehagelige opplevelsene fra spiserøret forsvinner.
Den viktigste prototypen til denne gruppen på markedet er Omeprazole. Resten av legemidlene er representert ved dets analoger, som varierer i pris, hastighet og legemiddelinteraksjoner.
Liste over medisiner:
| Et stoff | Beskrivelse |
| Omeprazol | Den eksisterer i form av billige innenlandske piller mot halsbrann, og er også tilgjengelig på apotek i form av importerte medisiner (Omez). Forskjell i pris. Produseres oftere i form av kapsler. Biotilgjengelighet ikke mer enn 60% (svak effekt etter første dose). Langvarig absorpsjon - 1-2 timer. Det er tillatt å bruke det sammen med syrenøytraliserende, delvis har det en syrenøytraliserende effekt. Drikk en kapsel en gang om dagen (du kan bruke den i henhold til andre ordninger, som vil avhenge av den underliggende sykdommen). Vi innrømmer å ta under graviditet og amming. |
| Esomeprazol | Hovedforskjellen er i høy biotilgjengelighet (opptil 80%), det vil si at den har en uttalt effekt fra den første applikasjonen. Det skilles ut gjennom leveren, så dosen velges med tanke på samtidig sykdommer. |
| Pantoprazol | Et særegent trekk ved stoffet er fraværet av legemiddelinteraksjoner (forårsaker ikke kryssreaksjoner med andre legemidler). Biotilgjengeligheten er omtrent 78%. Det finnes former for frigjøring for intravenøs bruk. Rask eliminering fra kroppen (mindre enn 4 timer). |
Omez er et importert medikament fra gruppen av protonpumpeblokkere
Bivirkninger for alle legemidler i denne gruppen:
- fra mage-tarmkanalen (ofte) - forstoppelse / diaré, smerte, kvalme, flatulens;
- fra nervesystemet (ofte) - hodepine, søvnløshet;
- fra lever og galleveier - laboratorieøkning i leverenzymer;
- fra andre organer og systemer - det er bivirkninger, men hyppigheten av deres forekomst er minimal (1-2%).
H2-reseptorantagonister
Blokkere for histaminreseptorer (H2-reseptorer) er lokalisert i den postsynaptiske membranen (kontroll av arbeidet til parietale celler i magen).
Eksempel på legemidler: Cimetidin, Ranitidine, Famotidine og Nizatidine. For tiden dårligere enn protonpumpe-blokkere. De brukes sjeldnere i klinisk praksis enn medisiner fra andre grupper.
Effekter av mottakelse:
- styrking av den kontraktile funksjonen i magen (akselerasjon av tømming);
- undertrykkelse av utskillelsen av saltsyre ved å hemme arbeidet til parietale celler.
Det særegne er lav toksisitet (mindre enn 1% av befolkningen er utsatt for bivirkninger).
Aktuelle medisiner:
| Et stoff | Beskrivelse |
| Nizatidine | Har maksimal biotilgjengelighet (90%). Maksimal konsentrasjon i blodet etter 1-2 timer. Det utskilles av nyrene i uendret form. Kontraindisert hos barn under 12 år, gravide og ammende. |
| Ranitidin | Har en gjennomsnittlig biotilgjengelighet (45-50%). Handlingsvarighet opptil 12 timer. Det utskilles av nyrene (forsiktighet ved administrering til personer med nedsatt nyrefunksjon). Tilgjengelig i nettbrettform. Kontraindisert hos barn under 12 år, gravide og ammende. |
Ranitidin - et medikament fra gruppen av H2-reseptorantagonister
Bivirkninger er de samme for alle legemidler i denne gruppen:
- diaré / forstoppelse
- døsighet og hodepine;
- hudutslett;
- leddsmerter.
M-antikolinergika
Muskarinreseptorer (M-kolinerge reseptorer) er reseptorer som aktiveres av muskarin. I dette tilfellet snakker vi om å blokkere nerveimpulser gjennom reseptorer lenger langs nervesystemet.
Reseptorsteder:
- Sentralnervesystemet;
- avslutninger av postganglioniske parasympatiske nervefibre;
- avslutninger av postganglioniske sympatiske nervefibre.
Etter lokalisering er de delt inn i:
- presynaptisk;
- postsynaptic (M1, M2, M3).
M-antikolinergika er representert av tertiære og kvaternære aminer (sistnevnte påvirker ikke sentralnervesystemet). Effekter av blokkering av nerveimpulser gjennom muskarine reseptorer (forklarer bruken av disse legemidlene mot halsbrann og andre sykdommer i mage og spiserør):
- nedsatt sekresjon av alle endokrine kjertler (inkludert produksjon av saltsyre og mageenzymer);
- reduserer motoraktiviteten i mage-tarmkanalen og fremmer avslapning av tarmens glatte muskler.
Det er andre effekter, men de er ikke relatert til halsbrann.
Brukes til magesårssykdom for å lindre smerte og redusere utskillelsen av saltsyre. De brukes relativt sjeldnere enn medisiner i andre grupper.
Gastrocepin - et medikament fra gruppen av M-antikolinergika
Det mest relevante medikamentet i denne gruppen er Gastrocepin (pirenzepin). Det trenger ikke inn i sentralnervesystemet (det er ingen bivirkninger som psykose og hallusinasjoner). Tilgjengelig i forskjellige former (tabletter, injeksjoner, i / m og i / v). Den har en liten liste over bivirkninger (munntørrhet, diaré, overnatting), men også lav effektivitet.
Antacida
Antacida er alkaliske forbindelser som kommer inn i magen, kombineres med saltsyre og nøytraliserer den. Gi en god effekt etter første påføring (lindrer svie og smerte). De er delt inn i system og ikke-system.
Ikke - systemisk - de har en lokal effekt og absorberes ikke, disse inkluderer preparater som inneholder aluminium eller magnesiumforbindelser.
Eiendommer:
- kan aksepteres av alle aldersgrupper;
- tillatt under graviditet og amming;
- redusere absorpsjonen av andre legemidler på grunn av at de danner en film på overflaten av magen;
- påvirker ikke produksjonen av magesaft (spesielt saltsyre);
- oftere tilgjengelig i form av en gel;
- relativt billig.
For øyeblikket er to stoffer mest relevante:
| Et stoff | Beskrivelse |
| Maalox | De viktigste aktive ingrediensene er magnesiumhydroksid og aluminiumhydroksid. Tilgjengelig i nettbrettform. Det har ingen antisekretorisk effekt. Egnet for bruk av gravide kvinner. Har en rask handling (innen en halv time). |
| Gaviscon | Selv om det inneholder kalsiumkarbonat, absorberes det ikke. Anbefales ikke til barn over 12 år. Krever et relativt hyppig inntak (hver 4.-6. Time) på grunn av dets raske eliminering fra kroppen. |
Bivirkninger av ikke-systemiske legemidler:
- forstoppelse (forårsaket av aluminium);
- diaré (forårsaket av magnesium);
- hypofosfatemi og osteomalasi;
- hypokalemi og som et resultat arytmier;
- encefalopati på grunn av nedsatt nyrefunksjon (spesielt med nyresvikt).
Gaviscon er et ikke-systemisk syrenøytraliserende middel
Systemisk - absorberes i blodet fra mage-tarmkanalen (natriumbikarbonat, kalsiumkarbonat).
De brukes i ekstremt sjeldne tilfeller på grunn av bivirkninger:
- delvis absorpsjon av natrium i blodet og nedsatt metabolisme av vannsalt i nyrene (økt blodtrykk, hjertesvikt);
- delvis absorpsjon av kalsium (forårsaker hyperkalsemi, alvorlig alkalose, risiko for nefrolithiasis).
Det er mulig å bruke i nødstilfeller av halsbrann under stasjonære forhold.
Gastrocytoprotectors
De er et hjelpemiddel for å eliminere en av årsakene til halsbrann, nemlig magesårssykdom.
Hovedfunksjonene til denne gruppen:
- beskyttelse av slimhinnen mot skade;
- akselerasjon av regenerering av allerede skadede områder i magen.
Eksempler på medisiner:
| Et stoff | Beskrivelse |
| Sucralfat | Ikke absorbert; når den kommer inn i magen, interagerer den med saltsyre for å danne et klebrig stoff. Det forsegler magesårene og hindrer dem i å vokse videre. Det vil si at den har en dobbel effekt: syrenøytralisering og dannelsen av en beskyttende film rundt de skadede områdene av slimhinnen. |
| Bismuth subsalicylate (og andre vismutsalter) |
Har tre typer effekter: svak syrenøytraliserende, bakteriedrepende effekt på Helicobacter pylori og dannelsen av en beskyttende film rundt såret. En uvanlig bivirkning er svart avføring (differensialdiagnose med blødning er nødvendig). I kombinasjon med andre legemidler har det en uttalt klinisk effekt. |
Vitridinol - et preparat basert på vismutsalt, gastrocytoprotector
Antibakterielle midler for eliminering av Helicobacter pylori
Denne gruppen medikamenter eliminerer hovedårsaken til gastritt (opptil 75-80%), og som et resultat hjelper dette med å fjerne halsbrann, forutsatt at det er forårsaket av gastritt, og ikke av en annen gastrointestinal sykdom.
Helicobacter pylori er en gramnegativ bakterie som er tilstede i 80% av befolkningen, men forårsaker sykdom hos bare 20%.
Behandlingsregimer:
- Klaritromycin (500 mg 2 r / d), Amoxicillin (1 g 2 r / d) og Omeprazol (1 gang per dag).
- Klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig), Metronidazol (500 mg 2 ganger daglig) og Omeprazol (2 ganger daglig).
- Rifabutin (300 mg / d), Amoxicillin (1 g 2 r / d) og Omeprazol (2 ganger daglig).
- Metronidazol 250 mg 4 r / d, Tetracycline 500 mg 4 r / d og Pepto-bismol 524 mg 4 r / d.
For øyeblikket finner du kombinerte produkter på apotek:
- Pylobakt (omeprazol + klaritromycin + tinidazol);
- Pylobact Neo.
Utnevnelse av terapi er bare mulig basert på resultatene av en biopsi (EGD). Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å undersøke og evaluere resultatet på nytt.
Pilobact Neo - et kombinert preparat for eliminering av Helicobacter pylori
Behandling av halsbrann fra andre årsaker
Hvis det er grunner som ikke er relatert til gastrointestinale sykdommer, er følgende tiltak nødvendige:
- Hvis det er en feil i dietten, vises en diett (hyppige, brøkmåltider med overvekt av vegetabilsk mat).
- Når du tar visse medisiner (medikamenter for arteriell hypertensjon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - erstatt behandlingsregimet og gruppen av legemidler.
- Under graviditet (halsbrann oppstår på grunn av økt intra-abdominal trykk) - bare symptomatisk behandling (antacida, omeprazol).
- Avslag fra alkoholholdige drikker og røyking.
Som regel, hvis du følger reglene for en sunn livsstil, forsvinner halsbrann alene (i fravær av lesjoner fra mage-tarmkanalen).
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
