Migrepam - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Migrepam

Migrepam: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Mygrepam

ATX-kode: N02CC03

Aktiv ingrediens: zolmitriptan (Zolmitriptan)

Produsent: Obolensk farmasøytisk selskap, CJSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 27.11.2018

Prisene på apotek: fra 224 rubler.

Kjøpe

Migrepam er et medisin mot migrene.

Slipp form og komposisjon

Migrepam er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: gule, bikonvekse, runde, kjernen er nesten hvit eller hvit (2, 3, 5 eller 10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 2 pakninger og instruksjoner for bruk av Migrepam).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: zolmitriptan - 2,5 mg;
• hjelpekomponenter: vannfri laktose, natriumstivelsesglykolat, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat;
• skallsammensetning: polyetylenglykol 6000 (makrogol 6000), titandioksid, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), gult jernoksid, talkum.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Migrepam er et medisin mot migrene som er like aktivt i behandlingen av migrene med og uten aura, samt migrene assosiert med menstruasjon. Den aktive ingrediensen - zolmitriptan, er en selektiv agonist av serotonin 5-HT _{1B / 1D-} reseptorer, den stimulerende effekten som fører til vasokonstriksjon. Den har moderat affinitet for humane serotonin 5HT _1A- reseptorer og høy affinitet for rekombinante serotonin 5-HT _{1B / 1D-} reseptorer. Den har ingen affinitet for α-adrenerge reseptorer, serotonin 5HT ₂ -, 5HT ₃ - og 5HT _4- reseptorer, histamin, muskarin og dopamin reseptorer, og viser ikke signifikant farmakologisk aktivitet mot dem.

Resultatene av studier på forsøksdyr indikerer vasokonstriksjon i bassenget i halspulsåren på grunn av innføring av zolmitriptan. Blokkeringen av den sentrale og perifere aktiviteten til trigeminusnerven utføres ved å hemme frigjøringen av peptidet assosiert med kalsitoningenet, substans P (et nevropeptid fra takykininfamilien) og vasoaktivt tarmpeptid.

Den kliniske effekten av zolmitriptan på migrene symptomer (inkludert hodepine, kvalme, fotofobi, fonofobi) oppstår innen 1 time og øker innen 4 timer etter inntak av stoffet.

Å ta Migrepam under en migrene med aura forhindrer ikke hodepine, så p-pillen bør tas etter starten av et angrep av migrene.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering skjer absorpsjon av zolmitriptan raskt og ganske fullstendig (minst 64%). Samtidig matinntak påvirker ikke absorpsjonen. Den absolutte biotilgjengeligheten er i gjennomsnitt 40%. Maksimal konsentrasjon (Cmax) av zolmitriptan i blodplasma er nådd etter 1–1,5 timer og vedvarer de neste 4-6 timene. Når du tar Migrepam under et migreneanfall, er konsentrasjonen av zolmitriptan og dets metabolitter i blodplasmaet de første 4 timene lavere enn etter inntaket i perioden mellom angrepene. Dette kan skyldes en oppbremsing i absorpsjonen på grunn av en reduksjon i hastigheten på gastrisk tømming under et migreneanfall.

Plasmaproteinbinding er omtrent 25%.

Vd (fordelingsvolum) er i gjennomsnitt 7 l / kg. Å ta flere doser forårsaker ikke kumulering av Migrepam.

Biotransformasjon av zolmitriptan forekommer i leveren. Den aktive metabolitten er den N-desmetylerte metabolitten, en agonist av serotonin 5-HT _{1B / 1D-} reseptorer, som er 2–6 ganger sterkere enn zolmitriptan. Nivået av konsentrasjonen i plasma er omtrent 50% av nivået av det aktive stoffet, noe som antyder en betydelig rolle for den N-desmetylerte metabolitten i den terapeutiske effekten av Migrepam. To andre metabolitter: indoleddiksyre - funnet i blodplasma og urin, regnes som hovedmetabolitten; derivater av N-oksider - viser ikke farmakologisk aktivitet.

Zolmitriptan utskilles hovedsakelig gjennom nyrene (60% av dosen som tas) i form av en indoleacetic metabolitt. Gjennom tarmene utskilles omtrent 30% av stoffet hovedsakelig uendret.

Den totale plasmaclearance av zolmitriptan er i gjennomsnitt 31,5 ml / min / kg, 1/6 av denne verdien er renal clearance, som er høyere enn den glomerulære filtreringshastigheten. Dette antyder tilstedeværelsen av rørformet sekresjon.

T _1/2 (halveringstid) av zolmitriptan - 4,7 timer, aktiv metabolitt - 5,7 timer.

Ved alvorlig leverdysfunksjon øker den totale konsentrasjonen av zolmitriptan i blodplasmaet (AUC) mer enn 2 ganger, Cmax øker med 47%, T _1/2 - opptil 12 timer, en reduksjon i konsentrasjonen av metabolittene er notert.

Med moderat nedsatt leverfunksjon er T _1/2 i gjennomsnitt 7,4 timer.

Ved moderat og alvorlig nyresvikt er det en signifikant (7-8 ganger) reduksjon i renal clearance av det aktive stoffet og dets metabolitter.

Hos eldre pasienter er de farmakokinetiske parametrene til Migrepam innenfor normale grenser.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Migrepam er indikert for lindring av migreneanfall med aura og migreneanfall uten aura.

Kontraindikasjoner

• basilar, hemiplegisk, oftalmoplegisk migrene;
• ukontrollert arteriell hypertensjon;
• iskemisk hjertesykdom (CHD);
• Prinzmetal angina (koronar angiospasme);
• arytmier assosiert med andre tilleggsveier for impulsledning (Wolff-Parkinson-White syndrom);
• hjerneslag, forbigående iskemisk anfall, data om andre sykdommer i hjernesirkulasjonen i historien;
• perifer arteriell sykdom;
• alvorlig nyresvikt med kreatininclearance (CC) under 15 ml / min;
• laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom, laktasemangel;
• samtidig bruk eller en periode innen 24 timer etter avsluttet behandling med andre agonister av serotonin 5-HT _{1B / 1D-} reseptorer (inkludert naratriptan, sumatriptan), ergotamin og dets derivater (inkludert metysergid);
• samtidig behandling med MAO (monoaminoksidase) -A-hemmere og perioden etter kansellering innen 14 dager;
• svangerskap;
• alder under 18 og over 65 år;
• overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.

Det må utvises forsiktighet ved forskrivning av Migrepam tabletter til pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, samt til kvinner under amming.

Migrepam, bruksanvisning: metode og dosering

Migrepam tabletter tas oralt, svelges hele og vaskes med rikelig med vann.

Anbefalt dosering: 2,5 mg (1 tablett) for å lindre et migreneanfall. P-pillen bør tas ved de første tegn på utvikling av hodepine, selv om det er like effektivt å ta det senere etter angrepets begynnelse. Hvis migrene oppstår igjen innen 24 timer etter at du har tatt den første dosen av legemidlet, kan du ta en annen pille, men ikke tidligere enn 2 timer etter at du har tatt den første dosen.

I fravær av en klinisk effekt etter å ha tatt den første dosen, er sannsynligheten for en gjentatt dose Migrepam på samme angrep veldig lav. Ikke ta mer enn 2 doser per dag.

Hvis dosen 2,5 mg ikke var tilstrekkelig for å oppnå en terapeutisk effekt i behandlingen av det første anfallet, bør du begynne å ta den med en dose på 5 mg (2 tabletter) for å lindre migreneanfall.

Maksimal daglig dose er 10 mg (4 tabletter).

Migrepam er ikke ment å forhindre migrene.

For mild til moderat dysfunksjon i leveren, er dosejustering ikke nødvendig.

Ved alvorlig leverfunksjon er den maksimale daglige dosen 5 mg.

Ved nyresvikt med CC over 15 ml / min er dosejustering ikke nødvendig.

Om nødvendig, samtidig bruk med cimetidin, selektive hemmere av isoenzymet CYP1A2 (inkludert ciprofloxacin og andre kinoloner, fluvoxamin), er den maksimale daglige dosen av zolmitriptan 5 mg.

Bivirkninger

• fra nervesystemet: ofte - døsighet, sensoriske forstyrrelser, en følelse av varme eller kulde, parestesi, hyperestesi, svimmelhet, svimmelhet;
• fra det kardiovaskulære systemet: ofte - en følelse av hjertebank; sjelden - takykardi, en liten økning i blodtrykket (BP), en forbigående økning i blodtrykket; svært sjelden - angina pectoris, hjerteinfarkt, koronar angiospasme;
• fra fordøyelsessystemet: ofte - tørr munn, kvalme, oppkast, magesmerter, dysfagi, dyspepsi; svært sjelden - iskemi eller tarminfarkt, miltinfarkt (symptomer: magesmerter, diaré blandet med blod);
• fra muskuloskeletalsystemet: ofte - muskelsvakhet, myalgi;
• fra urinveiene: sjelden - hyppig vannlating, polyuri; svært sjelden - en tvingende trang til å urinere;
• fra immunsystemet: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner (inkludert urtikaria, angioødem, anafylaktiske reaksjoner);
• andre: ofte - økt svette, treghet, asteni, pustevansker, en følelse av tetthet eller smerter i halsen, nakken og brystområdet eller i lemmer.

Zolmitriptan-bivirkninger forekommer vanligvis i løpet av de første 4 timene etter at du har tatt Migrepam. De er av forbigående karakter, går spontant på egenhånd. Mottak av gjentatte doser påvirker ikke hyppigheten av bivirkninger.

Hvis uønskede fenomeners natur forverres, er det nødvendig å søke råd fra en lege.

Overdose

• symptomer: sedasjon (etablert på bakgrunn av en enkelt dose Migrepam i en dose på 50 mg hos friske frivillige);
• behandling: ingen spesifikk motgift. Ved overdosering skal pasienten overvåkes nøye i minst 15 timer. Når symptomer på alvorlig forgiftning oppstår, anbefales det å utføre intensive terapitiltak, inkludert restaurering og vedlikehold av luftveiene, tilstrekkelig oksygenering og ventilasjon av lungene, nøye overvåking av det kardiovaskulære systems funksjon. Effektiviteten av hemodialyse eller peritonealdialyse er ikke fastslått.

spesielle instruksjoner

Bruk av Migrepam er bare indikert i tilfelle av en tydelig diagnostisert migrene, og det kan derfor ordineres bare etter foreløpig utelukkelse av tilstedeværelsen av andre alvorlige nevrologiske patologier.

Pasienter med migrene har økt risiko for å utvikle visse sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og ryggmargen. Mens man tok agonister av serotonin 5-HT _{1B / 1D-} reseptorer, ble det observert cerebrovaskulære ulykker, inkludert hjerneslag.

Før avtalen må legen samle inn en detaljert historie om pasienten. Risikofaktorer for utvikling av iskemisk hjertesykdom inkluderer en belastet familiehistorie av iskemisk hjertesykdom, diabetes mellitus, røyking, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi. Hvis minst en av disse faktorene er tilstede, anbefales det å undersøke det kardiovaskulære systemet, elektrokardiografi og blodtrykkskontroll. I dette tilfellet bør kvinner og menn over 40 år være spesielt oppmerksomme.

Hvis du opplever en følelse av tyngde, tetthet eller trykk i hjerteområdet, smerter i brystområdet eller symptomer på kranspulsåren, bør zolmitriptan stoppes og legen konsulteres.

Ikke overskrid de anbefalte dosene av Migrepam.

På grunn av den eksisterende risikoen for serotoninsyndrom når det kombineres med triptaner og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller SSRI og norepinefrin (SSRI), trenger pasienter nøye overvåking, spesielt i begynnelsen av behandlingen, under en doseøkning eller når legemidler er inkludert i behandlingsregimet. som påvirker serotoninmetabolismen. Tegn på utvikling av serotoninsyndrom inkluderer nevromuskulære og autonome patologier, endringer i pasientens mentale tilstand.

Det bør tas i betraktning at den hyppige eller daglige forekomsten av hodepine på bakgrunn av regelmessig inntak av medisiner for behandling av denne tilstanden, kan være et resultat av overdreven bruk av antimigrainmedisiner og krever seponering av behandlingen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

På grunn av mulig døsighet, anbefales pasienter å være forsiktige når de kjører eller arbeider med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Migrepam er kontraindisert i svangerskapsperioden.

Zolmitriptan bør tas med forsiktighet under amming. Hvis du trenger å ta en pille, anbefales det å slutte å amme i 24 timer, dette vil redusere effekten av stoffet på barnet.

Barndomsbruk

Bruk av Migrepam til behandling av pasienter under 18 år er kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Utnevnelsen av Migrepam er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 15 ml / min).

Ved nyresvikt med CC over 15 ml / min er dosejustering ikke nødvendig.

For brudd på leverfunksjonen

Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon bør tabletter tas med forsiktighet. Maksimal daglig dose for slike pasienter bør ikke overstige 5 mg.

Ved behandling av pasienter med mild til moderat dysfunksjon i leveren brukes det vanlige doseringsregimet.

Bruk hos eldre

Utnevnelsen av Migrepam til pasienter over 65 år er kontraindisert på grunn av mangel på informasjon om effektiviteten og sikkerheten ved bruk.

Narkotikahandel

• paracetamol, koffein, propranolol, dihydroergotamin, metoklopramid, pizotifen, fluoksetin, rifampicin: ingen klinisk signifikant interaksjon med disse midlene er etablert;
• ergotamin: øker risikoen for å utvikle koronar angiospasme, og derfor anbefales zolmitriptan å brukes bare 24 timer etter at du har tatt ergotamin eller dets derivater;
• moklobemid (MAO-A-hemmer): fremmer en tredobling av AUC for den aktive metabolitten og med 26% - AUC for zolmitriptan;
• cimetidin (hemmer av cytokrom P450): forårsaker en signifikant økning i de farmakokinetiske parametrene til den N-demetylerte metabolitten og det aktive stoffet, og samtidig behandling med cimetidin bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 2 tabletter;
• ciprofloxacin, fluvoxamine og andre kinoloner: det er en mulighet for interaksjon av zolmitriptan med selektive hemmere av CYP1A2-isoenzymet, derfor anbefales det ikke å ta mer enn 2 Migrepam-tabletter samtidig;
• triptaner og preparater som inneholder johannesurt: kan øke forekomsten av uønskede effekter.

Analoger

Analogene til Migrepam er Amigrenin, Rapimed, Rapimig, Sumamigren, Sumig, Zolmigren, Trimigren, Imigran, Naramig, Zolmitriptan, Relpaks, Sumarin, Zomig, Sumatriptan, Frovamigran.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Migrepam

Pasienter gir mest positive anmeldelser om Migrepam, som indikerer den høye effekten av legemidlet, inkludert i behandlingen av migrene assosiert med menstruasjon, og dets gode toleranse. Det bemerkes at å ta en pille i begynnelsen av et angrep lindrer hodepine godt, men forårsaker døsighet, derfor anbefales det å være forsiktig.

Pris for Migrepam på apotek

Prisen på Migrepam for en pakke som inneholder 2 tabletter, kan variere fra 200 rubler.

Migrepam: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Migrepam 2,5 mg filmdrasjerte tabletter 2 stk. 224 r Kjøpe

Migrepam tabletter p.p. 2,5 mg 2 stk. 242 r Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!